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2025/07/11IGA肾病临床实践指南汇报人：_1751851681

CONTENTS目录01IGA肾病概述02诊断与评估03治疗策略04临床管理05预防与支持06指南更新与展望

IGA肾病概述01

疾病定义与流行病学IGA肾病的定义IGA肾病是一种以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积为特征的慢性肾炎。全球流行病学数据IGA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，尤其在亚洲地区发病率较高。影响因素与发病机制遗传、环境因素和免疫系统异常被认为是IGA肾病发病的主要原因。

病理生理机制免疫复合物沉积IgA肾病中，免疫复合物在肾小球系膜区沉积，导致炎症和组织损伤。肾小球滤过屏障损害IgA抗体与肾小球滤过屏障相互作用，破坏其完整性，引起蛋白尿和血尿。细胞因子的异常表达肾脏受损时，细胞因子如IL-6和TNF-α的表达异常，加剧肾脏炎症和纤维化。肾小管间质病变IgA肾病患者常伴有肾小管间质病变，导致肾功能进一步恶化。

诊断与评估02

临床表现蛋白尿和血尿IGA肾病患者常出现蛋白尿和血尿，尿液检查可发现红细胞和蛋白质。肾功能减退随着病情进展，部分患者可能出现肾功能下降，表现为血肌酐水平升高。

实验室检查血清肌酐和尿素氮水平检测血清肌酐和尿素氮水平，评估肾脏功能，对诊断IGA肾病至关重要。尿液分析尿液分析可发现血尿和蛋白尿，是诊断IGA肾病的早期指标。免疫球蛋白A水平测定血清中的免疫球蛋白A水平，有助于确认IGA肾病的诊断。肾活检通过肾活检获取组织样本，进行显微镜检查，是确诊IGA肾病的金标准。

影像学检查肾脏超声检查肾脏超声是评估肾脏大小、形态和血流的常用方法，有助于初步判断肾脏病变。肾脏CT扫描CT扫描能提供肾脏及其周围结构的详细图像，对于诊断肾脏肿瘤和复杂病变非常有帮助。

病理诊断标准IGA肾病的定义IGA肾病是一种以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积为特征的慢性肾炎。全球流行病学数据IGA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一，尤其在亚洲地区发病率较高。影响因素与发病机制遗传、环境因素及免疫系统异常被认为是IGA肾病发病的主要影响因素。

治疗策略03

药物治疗肾脏超声波检查通过超声波检查可以评估肾脏的大小、形态，以及是否存在肾积水等异常情况。肾脏CT扫描CT扫描能提供肾脏和周围结构的详细图像，有助于发现肾脏病变和评估病变范围。

非药物治疗01血清肌酐和尿素氮水平检测血清肌酐和尿素氮水平，评估肾脏功能，对诊断IGA肾病至关重要。02尿液分析尿液分析可发现血尿和蛋白尿，是诊断IGA肾病的早期指标之一。03免疫球蛋白A水平测定血清中的免疫球蛋白A水平，有助于确认IGA肾病的诊断。04肾活检通过肾活检获取肾组织样本，进行显微镜检查，是确诊IGA肾病的金标准。

治疗方案选择免疫复合物沉积IgA肾病中，免疫复合物在肾小球系膜区沉积，导致炎症和组织损伤。肾小球滤过功能障碍由于免疫复合物的沉积，肾小球滤过功能受损，蛋白尿和血尿是常见症状。细胞因子的异常表达在IgA肾病中，细胞因子如IL-6和TNF-α的异常表达加剧了肾脏的炎症反应。肾小管间质纤维化长期的炎症和免疫反应导致肾小管间质纤维化，影响肾脏的整体功能。

治疗效果评估蛋白尿和血尿IGA肾病患者常出现蛋白尿和血尿，尿液检查可发现红细胞和蛋白。肾功能减退随着病情进展，部分患者可能出现肾功能下降，表现为血肌酐水平升高。

临床管理04

病情监测IGA肾病的定义IGA肾病是一种免疫介导的肾小球疾病，以IgA免疫球蛋白在肾小球沉积为特征。全球流行病学数据IGA肾病在全球范围内均有发现，亚洲和欧洲的发病率相对较高。遗传与环境因素研究表明，遗传易感性和环境因素如感染可能与IGA肾病的发生发展有关。

并发症管理肾脏超声波检查通过超声波检查可以评估肾脏大小、形态，以及是否存在肾积水等异常情况。肾脏CT扫描CT扫描能提供肾脏结构的详细图像，有助于发现肾脏病变、肿瘤或其他异常结构。

生活方式调整血清肌酐和尿素氮水平检测血清肌酐和尿素氮水平，评估肾功能，是诊断IGA肾病的重要指标。尿液分析尿液分析可发现红细胞、白细胞和蛋白尿，有助于诊断IGA肾病。肾活检通过肾活检获取肾组织样本，显微镜下观察免疫球蛋白A沉积情况，确诊IGA肾病。免疫学检测检测血清中的免疫球蛋白A水平，以及相关自身抗体，辅助诊断和评估病情。

预防与支持05

预防策略蛋白尿和血尿IGA肾病患者常出现蛋白尿和血尿，尿液检查可发现红细胞和蛋白质。肾功能减退随着病情进展，部分患者可能出现肾功能下降，表现为血肌酐水平升高。

患者教育与支持肾脏超声检查通过肾脏超声可以评估肾脏大小、形态，以及是否存在肾积水或肾结石等情况。肾脏CT扫描CT扫描能提供肾脏结构的详细图像，有助于发现肾脏肿瘤、囊肿或其他异常。

长期随访计划免疫复合物沉积IgA肾病中，免疫复合物在肾小球系膜区沉积，导致炎症