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2025/07/16

原发性痛风诊断和治疗指南

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CONTENTS

目录

01

痛风的基本概念

02

痛风的诊断标准

03

痛风的治疗方法

04

痛风的预防措施

05

痛风患者的管理

06

痛风的并发症与合并症

痛风的基本概念

01

痛风定义

痛风的医学定义

痛风是一种代谢性疾病，由体内尿酸水平过高引起，导致关节和组织中形成尿酸盐结晶。

痛风的临床表现

痛风患者通常会经历突发的关节疼痛，尤其是大拇指关节，伴随红肿、热感和功能受限。

病因与发病机制

尿酸生成过多

痛风患者体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成过多，血尿酸水平升高。

尿酸排泄障碍

肾脏排泄尿酸功能受损，使得尿酸在体内积聚，形成高尿酸血症。

痛风石形成

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织，形成痛风石。

痛风的诊断标准

02

临床表现

急性关节炎发作

痛风患者常在夜间突发剧烈疼痛，关节红肿热痛，以大拇指关节最常见。

痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织，形成痛风石。

实验室检查

血尿酸水平测定

通过血液检测血尿酸水平，是诊断痛风的首要步骤，通常男性高于7mg/dL，女性高于6mg/dL提示异常。

关节液分析

抽取受累关节的液体进行显微镜检查，发现尿酸盐结晶是确诊痛风的关键证据。

肾脏功能检测

评估肾脏对尿酸的排泄能力，包括血肌酐水平和尿液分析，有助于判断痛风对肾脏的影响。

影像学检查

X射线检查

X射线能显示痛风石和关节破坏情况，是诊断痛风的常用影像学方法。

超声检查

超声检查可发现痛风性关节炎的特征性改变，如滑膜增厚和痛风石。

CT扫描

CT扫描能更清晰地显示痛风石的位置和大小，对复杂病例的诊断有帮助。

磁共振成像（MRI）

MRI能详细评估关节和软组织的炎症情况，对早期痛风的诊断尤其有价值。

诊断流程

急性关节炎发作

痛风患者常表现为突然的剧烈疼痛，关节红肿热痛，尤其是大拇指基部关节。

痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症可导致痛风石沉积，常见于耳廓、手足关节等部位。

痛风的治疗方法

03

药物治疗

血尿酸水平测定

通过血液检测血尿酸水平，是诊断痛风的重要依据，通常男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。

关节液分析

抽取受累关节的液体进行显微镜检查，发现尿酸盐结晶可确诊痛风。

肾脏功能检测

痛风患者常伴有肾脏损害，通过血肌酐、尿素氮等指标评估肾脏功能。

生活方式调整

痛风的医学定义

痛风是一种代谢性疾病，由体内尿酸水平异常增高引起，导致关节炎症和痛感。

痛风的临床表现

痛风患者常表现为突发性关节疼痛，尤其是大拇指关节，红肿热痛是其典型症状。

手术治疗

尿酸生成过多

痛风患者体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成过多，血尿酸水平升高。

尿酸排泄减少

肾脏功能障碍或尿酸排泄通道异常，使得尿酸排泄减少，血尿酸浓度上升。

尿酸盐结晶沉积

高尿酸血症导致尿酸盐在关节和软组织中沉积形成结晶，引发炎症和痛风发作。

治疗效果评估

痛风的医学定义

痛风是一种代谢性疾病，由体内尿酸水平过高引起，导致关节和组织中形成尿酸盐结晶。

痛风的临床表现

痛风患者常表现为突发性关节疼痛、红肿和热感，尤其是大拇指关节，疼痛剧烈难以忍受。

痛风的预防措施

04

饮食预防

急性关节炎发作

痛风患者常在夜间突发剧烈疼痛，关节红肿热痛，以大拇指关节最常见。

痛风石形成

长期未控制的高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织，形成痛风石。

生活习惯调整

血尿酸水平测定

通过血液检测血尿酸水平，是诊断痛风的首要步骤，通常男性高于7mg/dL，女性高于6mg/dL提示异常。

关节液分析

抽取受累关节的液体进行显微镜检查，发现尿酸盐结晶是确诊痛风的关键证据。

肾脏功能检测

评估肾脏对尿酸的排泄能力，包括血肌酐水平和尿液分析，有助于了解痛风对肾脏的影响。

定期检查

痛风的病因

痛风是由体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节和组织中引发的炎症性疾病。

痛风的临床表现

痛风患者常表现为突发性关节疼痛、红肿、热感，尤其是大拇指关节，疼痛剧烈难以忍受。

痛风患者的管理

05

慢性管理策略

尿酸生成过多

痛风患者体内嘌呤代谢异常，导致尿酸生成过多，血尿酸水平升高。

尿酸排泄障碍

肾脏排泄尿酸功能受损，使得尿酸在体内积累，形成高尿酸血症。

痛风石形成

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织，形成痛风石。

急性发作处理

急性关节炎发作

痛风患者常表现为突然的剧烈疼痛，通常发生在大拇指关节，伴有红肿和热感。

痛风石形成

长期未控制的痛风会导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，形成痛风石。

长期随访与监测

痛风的医学定义

痛风是一种代谢性疾病，由于尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中。

痛风的临床表现

痛风的典型症状包括突发性关节疼痛、红