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2024年贵州省榕江县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.以下哪种情况不是急性阑尾炎的典型临床表现？

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.血尿

答案：D

答案分析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等。血尿一般与泌尿系统疾病相关，并非急性阑尾炎典型表现。

2.甲状腺癌中，预后最好的病理类型是？

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后相对较好。滤泡状癌、髓样癌恶性程度稍高，未分化癌预后最差。

3.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是？

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝内容物是否进入阴囊

D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：D

答案分析：疝囊颈与腹壁下动脉的关系是鉴别腹股沟斜疝与直疝的关键。斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在其内侧。其他选项可作为参考，但不是主要鉴别点。

4.诊断胆囊结石的首选方法是？

A.腹部平片

B.B超

C.CT

D.MRI

答案：B

答案分析：B超对胆囊结石的诊断准确率高，操作简便、无创、价格低廉，是诊断胆囊结石的首选方法。腹部平片对含钙结石有一定诊断价值，但不如B超敏感。CT和MRI价格相对较高，一般不作为首选。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括？

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐物为血性

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

答案：D

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进。持续性剧烈腹痛、呕吐物为血性、腹胀不对称都是绞窄性肠梗阻的常见表现。

6.胰腺癌最常见的首发症状是？

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.消化不良

答案：A

答案分析：上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，黄疸是胰头癌的重要症状，但多在中晚期出现。消瘦和消化不良也是胰腺癌的表现，但不是首发症状。

7.下肢静脉曲张的主要原因是？

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.妊娠

D.慢性咳嗽

答案：A

答案分析：静脉瓣膜功能不全导致静脉血液逆流，是下肢静脉曲张的主要原因。长时间站立、妊娠、慢性咳嗽等可增加下肢静脉压力，是诱发因素。

8.脾破裂的处理中，下列哪项是错误的？

A.轻度脾破裂可采用非手术治疗

B.严重脾破裂应行脾切除术

C.脾切除后可不用抗生素预防感染

D.脾切除术后可能出现血小板增多

答案：C

答案分析：脾切除术后机体免疫功能下降，易发生感染，需要使用抗生素预防感染。轻度脾破裂可在严密观察下采用非手术治疗，严重脾破裂常需行脾切除术，脾切除术后可能出现血小板增多。

9.急性胰腺炎最常见的病因是？

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

答案分析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是常见病因，但相对胆道疾病来说比例较低。

10.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占70%80%。浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌相对较少见。

11.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是？

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈板状腹。上腹部压痛是一般腹部疾病常见体征，穿孔后肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性一般提示腹腔内有较多液体，但不是典型体征。

12.肠梗阻的四大典型症状是？

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、发热、呕吐、腹泻

C.腹痛、腹胀、发热、停止排气排便

D.腹痛、腹泻、呕吐、停止排气排便

答案：A

答案分析：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便是肠梗阻的四大典型症状。发热和腹泻不是肠梗阻的典型表现。

13.下列哪种甲状腺疾病禁忌手术治疗？

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲亢

D.桥本甲状腺炎

答案：D

答案分析：桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，手术治疗可能导致甲状腺功能减退加重，一般禁忌手术。结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢在符合手术指征时可进行手术治疗。

14.肝破裂的主要表现是？

A.腹痛、休克

B.恶心、呕吐

C.黄疸

D.黑便

答案：A

答案分析：肝破裂后大量血液和胆汁流入腹腔，可引起腹痛和失血性休克。恶心、呕吐是一般腹部疾病常见伴随症状，黄疸多见于胆道梗阻等疾病，黑便多见于上消化道出血，但不是肝破裂的主要表现。

15.急性胆囊炎的主要病因是？

A.胆囊结石

B.细菌感染

C