卒中患者护理观察要点.pptx

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目录01.卒中基础知识02.卒中患者评估03.卒中护理要点04.卒中康复护理05.卒中护理操作技巧06.卒中护理教育与培训

卒中基础知识01.

卒中的定义卒中，又称中风，是由于脑部血管突然破裂或堵塞导致脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。卒中的医学解释卒中症状包括面部歪斜、肢体无力、言语不清、视力模糊等，严重时可能导致意识丧失或死亡。卒中的常见症状卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两大类，缺血性卒中是由于血管阻塞，出血性卒中则是血管破裂所致。卒中的分类010203

卒中的分类缺血性卒中是由于脑部血管阻塞导致血流中断，常见症状包括突然的肢体无力或麻木。缺血性卒中出血性卒中发生于脑内血管破裂，导致脑组织受损，典型症状包括剧烈头痛和意识障碍。出血性卒中短暂性脑缺血发作（TIA）是卒中的预警信号，症状类似卒中但持续时间短，通常在24小时内消失。短暂性脑缺血发作

卒中的常见症状卒中患者常出现面部不对称，如嘴角歪斜，这是由于脑部受损导致面部神经控制失常。面部歪斜部分卒中患者会经历视力问题，如视野模糊或单眼甚至双眼视力突然丧失。视力模糊或丧失卒中影响大脑语言中枢时，患者可能会出现说话含糊不清或理解他人言语困难的症状。言语不清或理解困难患者一侧身体可能会突然感到无力或麻痹，常见于手臂、腿部，甚至整个半身。肢体无力或麻痹脑部受损可能影响患者的协调能力，导致站立不稳或行走时摇晃、跌倒。平衡失调或行走困难

卒中患者评估02.

初步评估要点通过询问和观察患者对环境的反应，评估其意识水平，如是否清醒、混乱或昏迷。意识水平评估检查患者的肢体活动能力，注意有无偏瘫、肌力减弱或感觉异常等卒中迹象。肢体功能检查评估患者语言表达和理解能力，注意是否有失语症状，如说话不清或理解困难。语言沟通能力观察患者面部表情是否对称，检查是否有面瘫现象，这是卒中常见的体征之一。面部对称性观察检查患者瞳孔对光的反应，瞳孔大小不一或反应迟钝可能是脑部受损的迹象。瞳孔反应检查

持续监测指标定期进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，监测卒中患者的意识水平和神经功能状态。神经功能评估01连续监测血压，确保其在安全范围内，预防卒中复发或加重。血压监测02密切观察血糖变化，防止高血糖或低血糖对卒中患者造成额外风险。血糖水平控制03通过心电图监测心率和心律，及时发现并处理心律失常等心脏问题。心率和心律监测04

风险因素分析卒中患者中，高血压是最常见的风险因素。控制血压是预防卒中的关键。高血压管理0102糖尿病患者卒中风险更高，定期监测血糖水平有助于降低卒中发生率。血糖水平监测03不良生活习惯如吸烟、过量饮酒和缺乏运动是卒中的重要风险因素，需进行调整。生活方式调整

卒中护理要点03.

生命体征观察卒中患者需频繁监测血压，以预防二次卒中发生，保持血压在安全范围内。监测血压变化呼吸频率的改变可能是卒中并发症的早期信号，应密切观察并及时处理。观察呼吸频率心率异常可能预示心脏问题，对卒中患者来说，心率监测是评估病情的重要指标。心率监测

神经功能评估定期检查卒中患者的意识状态，如Glasgow昏迷评分，以评估病情变化。意识水平监测通过Fugl-Meyer评分或徒手肌力测试评估患者肢体运动功能，监测恢复进展。肢体运动能力测试使用布洛卡和韦尼克失语症测试，评估卒中患者的语言理解和表达能力。语言和沟通能力评估

神经功能评估通过触觉、痛觉和位置觉测试，评估患者的感觉功能恢复情况。感觉功能检查运用迷你精神状态检查（MMSE）等工具，评估卒中患者的认知功能，如记忆、注意力和执行功能。认知功能评估

并发症预防卒中患者需定期翻身拍背，保持口腔卫生，以减少吸入性肺炎的风险。预防肺部感染定期变换体位，使用防压疮垫，保持皮肤干燥清洁，预防长期卧床导致的压疮。防止压疮形成卒中患者应定期监测血糖水平，合理饮食和用药，预防高血糖或低血糖引发的并发症。监测和控制血糖鼓励患者进行适度的床上活动，必要时使用抗凝药物，以减少深静脉血栓的风险。预防深静脉血栓

卒中康复护理04.

康复训练计划卒中患者早期在床上进行被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬，促进血液循环。早期活动指导通过平衡球和步态训练，增强患者的平衡能力，减少跌倒风险，提高日常生活自理能力。平衡与协调训练针对言语障碍患者，进行语言疗法，同时对认知功能受损者实施记忆、注意力等认知训练。语言和认知训练

心理支持与干预通过倾听和同理心，建立与卒中患者之间的信任关系，帮助他们更好地面对疾病。建立信任关系强化家庭成员的支持作用，通过家庭会议和教育，让家属了解如何提供有效的情感和心理支持。家庭支持系统运用认知行为疗法帮助患者识别和改变消极思维模式，提升应对卒中的心理韧性。认知行为疗法

家庭