2024年山西省泽州县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年山西省泽州县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，50岁，突发上腹部剧痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，急性病容，腹平坦，上腹部压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

答案分析：患者突发上腹部剧痛，伴有腹膜炎体征（压痛、反跳痛、肌紧张），结合病史首先考虑溃疡病穿孔。急性胆囊炎多有右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急

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