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2024年宁夏中宁县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，55岁。右上腹隐痛伴低热2个月余，突发右上腹剧痛2小时。查体：体温38.8℃，巩膜轻度黄染，全腹压痛、反跳痛，尤以右上腹为甚。移动性浊音可疑阳性。实验室检查：血白细胞17.5×10?/L，中性粒细胞0.85。腹部B超示肝内占位性病变。最可能的诊断是

A.肝癌破裂出血

B.肝脓肿破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胆管炎

答案：B

分析：患者有右上腹隐痛伴低热，提示有感染可能，突发剧痛、全腹压痛反跳痛，结合肝内占位病变，考虑肝脓肿破裂可能性大。肝癌破裂出血多无前期低热等感染表现；急性胆