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临床医学检验(临床生物化学和生物化学检验)高级职称试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种酶在肝脏中含量最多（）

A.淀粉酶

B.脂肪酶

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

E.酸性磷酸酶（ACP）

答案：C

解析：ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放入血，是反映肝细胞损伤的敏感指标，在肝脏中含量最多。

2.血糖的来源不包括（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

E.其他单糖的转化

答案：C

解析：肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，它只能在肌肉收缩时分解产生乳酸，乳酸可通过糖异生作用间接补充血糖。

3.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过

C.结合胆红素经肠道细菌作用还原为尿胆原

D.尿胆原大部分被肠道重吸收，经门静脉回肝，其中大部分又被肝细胞摄取再排至肠道

E.正常人尿中可出现少量结合胆红素

答案：E

解析：正常人尿中无结合胆红素，当肝细胞损伤、胆管阻塞等导致结合胆红素排泄障碍时，结合胆红素可进入血液并随尿液排出。

4.下列哪种脂蛋白升高可降低动脉粥样硬化的发生风险（）

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

E.中间密度脂蛋白（IDL）

答案：D

解析：HDL可将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用，其水平升高可降低动脉粥样硬化的发生风险。

5.下列属于诊断急性心肌梗死的“金标准”标志物是（）

A.肌红蛋白（Mb）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.心肌肌钙蛋白（cTn）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：C

解析：cTn具有高度的心肌特异性和敏感性，是目前诊断急性心肌梗死的“金标准”标志物。

6.血浆白蛋白降低不见于下列哪种情况（）

A.营养不良

B.肝脏疾病

C.肾脏疾病

D.急性感染

E.恶性肿瘤

答案：D

解析：急性感染时，机体处于应激状态，白蛋白合成可增加，一般不会出现血浆白蛋白降低。而营养不良、肝脏疾病导致白蛋白合成减少，肾脏疾病导致白蛋白丢失增加，恶性肿瘤消耗增加，均可引起血浆白蛋白降低。

7.下列关于血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比值（A/G）的叙述，错误的是（）

A.正常成人血清总蛋白为6080g/L

B.白蛋白为3555g/L

C.A/G比值为1.52.5:1

D.慢性肝炎、肝硬化时，A/G比值可倒置

E.急性肝炎时，A/G比值明显降低

答案：E

解析：急性肝炎时，肝脏合成功能一般无明显改变，A/G比值多正常。慢性肝炎、肝硬化时，肝脏合成白蛋白减少，球蛋白升高，可导致A/G比值倒置。

8.下列哪种物质不属于酮体（）

A.乙酰乙酸

B.β羟丁酸

C.丙酮

D.丙酮酸

E.以上都不是

答案：D

解析：酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，丙酮酸不属于酮体。

9.下列关于血清钙的叙述，错误的是（）

A.血清钙分为离子钙和结合钙

B.离子钙具有生理活性

C.血清总钙降低可导致手足抽搐

D.甲状旁腺激素可降低血钙水平

E.维生素D可促进肠道对钙的吸收

答案：D

解析：甲状旁腺激素可促进骨钙释放、增加肾小管对钙的重吸收和促进肠道对钙的吸收，从而升高血钙水平。

10.下列关于酶活性测定的叙述，错误的是（）

A.酶活性测定可采用终点法和连续监测法

B.连续监测法更能准确反映酶活性的变化

C.测定酶活性时，应选择合适的底物浓度

D.酶活性测定的结果与反应温度无关

E.标本采集后应及时处理，避免酶活性丧失

答案：D

解析：酶活性测定的结果受反应温度影响较大，一般应在最适温度下进行测定，以保证酶的活性和反应的准确性。

11.下列哪种激素可促进胰岛素的分泌（）

A.胰高血糖素

B.肾上腺素

C.生长激素

D.糖皮质激素

E.甲状腺激素

答案：A

解析：胰高血糖素可促进胰岛素的分泌，两者相互调节，维持血糖的稳定。肾上腺素、生长激素、糖皮质激素和甲状腺激素均可升高血糖，抑制胰岛素的分泌。

12.下列关于血氨的叙述，错误的是（）

A.血氨主要来源于肠道细菌分解含氮物质产生

B.肝脏是合成尿素、清除血氨的主要器官

C.血氨升高可导致肝性脑病

D.测定血氨时，标本应避免与空气接触

E.正常人血氨浓度一般为1872μmol/L

答案：E

解析：正常人血氨浓度一般为1135μmol/L