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2024年陕西省子长县普通外科学(副高)考试题含答案

1.甲状腺手术后出现手足抽搐，最可能的原因是

A.喉上神经内支损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.甲状腺危象

答案：C

分析：甲状旁腺损伤会导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经内支损伤主要影响喉部感觉，喉返神经损伤影响声音，气管塌陷导致呼吸困难，甲状腺危象是术后严重的全身症状。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌和黏液癌相对少见。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

答案：A

分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数由链球菌感染所致。大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌一般不是急性乳腺炎的常见致病菌。

4.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压迫内环后疝是否再突出

D.嵌顿机会的多少

E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：C

分析：压迫内环后疝不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝。发病年龄、疝块外形、嵌顿机会多少可作为参考，但不是主要鉴别点。疝囊颈与腹壁下动脉的关系是解剖学上的鉴别要点，用于手术中判断，但不是临床主要鉴别方法。

5.腹部损伤时最易受损的脏器是

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

E.小肠

答案：B

分析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，在腹部受到撞击等损伤时，脾是最易受损的脏器。肝、肾也较常见受损，但相对脾而言概率稍低。胃和小肠有一定的活动度，受损机会相对较少。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

分析：上腹部剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的表现，疼痛可迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热等是伴随症状。肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失有一定诊断意义，但不是最典型的临床表现。

7.肠梗阻的四大典型症状是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

分析：肠梗阻的四大典型症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。发热一般不是肠梗阻的典型症状，腹泻不符合肠梗阻特点，黄疸与肠梗阻关系不大。

8.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

分析：结肠癌最早出现的症状常为排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状及全身症状一般在病情进展后出现。

9.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致腔内压力升高，血运障碍，细菌入侵引发炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的，胃肠道疾病影响、饮食因素、精神因素一般不是主要病因。

10.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.痔核脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A

分析：内痔早期症状主要是便血，一般为无痛性间歇性便后出鲜血。疼痛通常在内痔发生嵌顿、感染等情况时出现。痔核脱出是内痔发展到一定阶段的表现。瘙痒多因分泌物刺激肛周皮肤引起，不是早期症状。便秘可能是诱发内痔的因素，但不是内痔本身的早期症状。

11.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张

E.呕血、黑便

答案：C

分析：门静脉高压症主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张，食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血、黑便。黄疸一般不是门静脉高压症的主要临床表现，可能与肝脏疾病等其他因素有关。

12.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.胆道感染

B.经肝动脉感染

C.经门静脉感染

D.开放性肝损伤

E.淋巴系统感染

答案：A

分析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等导致细菌逆行进入肝脏。经肝动脉、门静脉感染相对少见，开放性肝损伤和淋巴系统感染也不是主要感染途径。

13.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

分析：肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落