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2025年事业单位笔试-上海-上海消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套试题)

2025年事业单位笔试-上海-上海消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肝硬化患者出现腹水时，优先考虑的治疗药物是（）

A.甘露醇

B.螺旋霉素

C.腹水穿刺放液联合白蛋白

D.阿托伐他汀

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化腹水首选治疗为限盐、利尿剂及腹水穿刺放液联合白蛋白。甘露醇用于脑水肿，螺旋霉素为抗生素，阿托伐他汀降脂，均不适用于腹水。腹水穿刺可明确病因并缓解症状，白蛋白纠正低蛋白血症。

【题干2】胃溃疡最常见的病因是（）

A.胃癌

B.长期吸烟

C.胃泌素瘤

D.幽门螺杆菌感染

【参考答案】D

【详细解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是胃溃疡主要病因，占80%-90%。胃癌、胃泌素瘤属特殊病因，长期吸烟可增加溃疡风险但非直接病因。

【题干3】急性重症胰腺炎患者禁用的检查项目是（）

A.腹部CT

B.胰酶检测

C.腹腔穿刺

D.肝功能检查

【参考答案】C

【详细解析】急性重症胰腺炎禁做腹腔穿刺，因易诱发胰酶入血加重全身炎症反应。CT、胰酶检测及肝功能检查均为常规评估手段。

【题干4】慢性胃炎伴肠化生时，病理学诊断需排除的疾病是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃淋巴瘤

D.胃窦炎

【参考答案】B

【详细解析】肠化生是慢性胃炎正常演变，胃溃疡病理表现为胃黏膜溃疡性病变，与肠化生机制不同。胃癌、胃淋巴瘤需结合形态学排除。

【题干5】肝性脑病首次发作者，首选的辅助检查是（）

A.腹部MRI

B.肝脏穿刺活检

C.脑电图

D.腹水常规

【参考答案】C

【详细解析】肝性脑病首次发作需排除代谢性脑病，脑电图可鉴别癫痫或代谢异常。MRI用于评估肝结构，肝脏穿刺活检创伤大且非必要，腹水常规与脑病无直接关联。

【题干6】食管静脉曲张破裂出血时，最有效的止血方法是（）

A.静脉应用生长抑素

B.内镜下套扎术

C.肝移植

D.腹腔镜下脾切除

【参考答案】B

【详细解析】内镜下套扎术（EVL）是食管静脉曲张破裂出血的一线止血方法，可快速控制急性出血。生长抑素可减少出血量但非首选，肝移植适用于终末期肝病，脾切除仅用于门脉高压并发症。

【题干7】WhichofthefollowingisNOTasymptomofpepticulcer?（2023年真题改编）

A.Epigastricpain

B.Nausea

C.Vomiting

D.Diarrhea

【参考答案】D

【详细解析】胃溃疡典型症状为餐后上腹痛（A），伴随恶心（B）、呕吐（C）。腹泻（D）多见于溃疡并发症如出血或穿孔，非原发症状。

【题干8】肝硬化门静脉高压的病理生理机制不包括（）

A.细胞因子释放

B.内脏血管收缩

C.肝细胞再生障碍

D.血浆胶体渗透压降低

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化门静脉高压机制包括：①肝窦阻塞（内脏血管收缩）；②血管生成增加；③细胞因子（如IL-6）释放。肝细胞再生障碍是肝纤维化结果，非机制。

【题干9】关于慢性胃炎的病因，正确的是（）

A.幽门螺杆菌感染是主要病因

B.长期饮酒是主要病因

C.胃酸分泌过多是主要病因

D.营养不良是主要病因

【参考答案】A

【详细解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因（A）。长期饮酒（B）和营养不良（D）为继发因素，胃酸分泌过多（C）是部分患者表现，非病因。

【题干10】急性胰腺炎早期诊断的金标准是（）

A.腹部超声

B.胰酶检测

C.腹腔穿刺

D.腹部CT

【参考答案】B

【详细解析】淀粉酶（B）在发病后6-12小时升高，24-48小时达高峰，是早期诊断依据。CT（D）用于评估胰腺形态及并发症，超声（A）敏感度较低，腹腔穿刺（C）创伤大且非标准。

【题干11】Whichofthefollowingmedicationsisusedfortreatinghepaticencephalopathy?（2024年真题改编）

A.Lactulose

B.Metformin

C.Pentoxifylline

D.Ursodeoxycholicacid

【参考答案】A

【详细解析】乳果糖（A）通过酸化肠腔减少氨吸收，是肝性脑病基础治疗。甲硫氨酸（B）用于硫胺缺乏型，pentoxifylline（C）改善门脉血流，熊去氧