2024年浙江省文成县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年浙江省文成县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者，男，56岁。右上腹隐痛伴低热3个月。突发右上腹剧痛2小时。查体：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3cm，质硬，轻压痛，脾未触及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。AFP为1000μg/L。首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔

B.慢性胆囊炎急性发作

C.原发性肝癌破裂出血

D.急性胰腺炎

E.肝脓肿破裂

答案：C

答案分析：患者右上腹隐痛伴低热，AFP显著升高（AFP＞400μg/L对肝癌诊断有重要意义），突发右上腹剧痛，腹腔穿刺有血性液体，考虑原发性肝癌破裂出血。消

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