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癫痫急救ppt课件

原因不明,也许和遗传有关原发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床体现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等.@癫痫的分类

（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人体现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可体现为大发作。(4)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可体现为发作忽然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目的、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作通过毫无记忆。癫痫的临床体现

第一步对的判断:当患者出现异样或忽然意识丧失时,首先迅速判断与否癫痫发作,与此同步给于急救第二步保持呼吸道一般:解开患者的衣扣,裤带,头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌物,有活动假牙取下第三步安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的上,下臼齿之间;若患者是在动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者的手,脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部,防止导致人为的外伤和骨

折.第四步遵医嘱给于药物对症处理.@癫痫的护理

2)大发作后:亲密观测患者的意识,瞳孔状况,保持呼吸道一般,吸氧,纠正缺氧,协助患者取舒适的体位,并使用床档,防止坠床,室内外保持安静,保证患者充足的睡眠,休息,保证床单元的整洁,干燥.(3)防止性的安全护理1)定期对的评估,预见性观测和判断是防止患者发生意外的关键2)入院时一定要评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测轻易发作的时间,使用防止意外的警示牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提醒患者本人,患者,及医务人员患者有癫痫发作的也许,随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用品,患者外出家眷陪伴,随时携带手腕带,病房呼喊器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫.癫痫的护理

2.用药护理对的用药,控制癫痫的发作,减少意外发生,1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换药2)胃内食物也许稀释或吸附药物,或于药物结合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同步服用吸取快,卡马西平于食物同步服用吸取快,则此两种药物要于食物同步服用效果好.3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统均有影响。分为与剂量有关的不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定期检查血常规,肝肾功能4)告知患者不良反应,胃肠道,嗜睡,眩晕等癫痫的护理

3.心理护理心理特点（1）忧郁这自身就是一种发病原因，一旦患了癫痫，忧郁的特性就愈加明显，心理承担加重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患者导致生活痛苦，也会影响治疗效果。（2）自卑一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，由于癫痫发作不分时间、不分地点、不分场所，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，故意无意之间给患者导致心理伤害癫痫的护理

4.健康指导（1）生活方式指导工作,生活安排合理,防止有强光刺激,易疲劳,生活不规律的职业（2）防止诱发原因生活中减少精神,感觉,味觉刺激,防止饥饿,睡眠局限性,便秘,劳累等,防止感冒（3）注意安全（4）定期复查@癫痫的护理

防止损伤防止窒息及时给药病情观测@癫痫大发作的急救

对症处理

癫痫大发作的急救

立即建立静脉通道,保证用药的精确安全(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀释，以每分钟２mg速度静注。15分钟后如复发可反复一次给药，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注。可克制呼吸，静脉注射过快可发生呼吸骤停,出现心动过缓、低血压，则需停止注射。小朋友一次静脉剂量为0.25～0.5mg/kg，一般不超过10mg。肌注吸取慢。假如出现了呼吸克制，应立即停止注射

癫痫大发作的急救

(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml/kg，保留灌肠。适于肝功能不全或不适宜使用苯巴比妥类者。(3)苯巴比妥：重要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静脉滴注；或0.2g肌内注射，1次