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2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套典型考题)

2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】分化差的鳞状细胞癌与未分化癌在组织学特征上的主要区别是

【选项】A.细胞核异型性程度B.细胞排列方式C.角蛋白珠形成D.纤维化程度

【参考答案】C

【详细解析】鳞状细胞癌分化较好时可见角蛋白珠（keratinpearls），而未分化癌缺乏此特征，细胞异型性和排列方式两者在高级别肿瘤中均明显，纤维化程度与分化程度无关。

【题干2】关于肉瘤与癌的转移方式，下列哪项正确

【选项】A.肉瘤多经淋巴道转移B.癌多经血道转移C.肉瘤可经种植转移D.癌不发生种植转移

【参考答案】C

【详细解析】肉瘤多起源于间叶组织，易经血道转移至肺或肝，但某些类型如软骨肉瘤可经种植转移至关节腔；癌多经淋巴道转移，血道转移后易形成远处单个淋巴结转移灶，种植转移较少见。

【题干3】HE染色显示肿瘤细胞核质比增高最常见于

【选项】A.分化型腺癌B.未分化癌C.腺泡状甲状腺癌D.炎性肿瘤

【参考答案】B

【详细解析】未分化癌（如小细胞癌、高分化癌）核质比显著增高（2:1），胞质丰富但着色浅；分化型腺癌核质比相对较低（1.5:1），腺体结构明显。

【题干4】免疫组化检测癌胚抗原（CEA）主要用于鉴别

【选项】A.肺癌与肺结核B.结肠癌与胃癌C.胶质母细胞瘤与室管膜瘤D.淋巴瘤与间叶瘤

【参考答案】B

【详细解析】CEA在结直肠癌阳性率80%，胃癌阳性率约20%，故用于鉴别两者；胶质母细胞瘤表达GFAP，淋巴瘤表达CD20/CD3，间叶瘤表达Vimentin。

【题干5】关于特殊染色在病理诊断中的应用，错误的是

【选项】A.硫黄素O染色用于区别浆细胞与等离子细胞B.福尔马林-石炭酸复红染色显示糖原颗粒

【参考答案】B

【详细解析】福尔马林-石炭酸复红（PAS）染色显示糖原颗粒呈红紫色，硫黄素O染色用于检测中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性，浆细胞NAP活性低而等离子细胞活性高。

【题干6】分化差的胃印戒细胞癌中，哪种结构最常见

【选项】A.火山口样结构B.腺管形成C.胞质空泡化D.细胞间桥

【参考答案】A

【详细解析】印戒细胞癌典型特征为细胞质内黏液空泡将细胞核挤向一侧形成火山口样结构，胃腺癌可见腺管形成，胞质空泡化多见于黏液细胞癌。

【题干7】HE染色显示细胞核分裂象增多最支持

【选项】A.腺癌进展期B.腺瘤恶变C.炎性增生D.淋巴结转移

【参考答案】B

【详细解析】腺瘤恶变时核分裂象≥2/10HPF，异型性+，而良性腺瘤核分裂象2/10HPF，恶性肿瘤转移灶核分裂象多位于边缘。

【题干8】关于骨肉瘤的免疫组化特征，错误的是

【选项】A.S100阳性B.Vimentin阳性C.CD99阳性D.Desmin阳性

【参考答案】D

【详细解析】骨肉瘤表达S100（神经源性肿瘤标记）、Vimentin（间叶源性肿瘤标记）、CD99（EWSR1基因重排标记），Desmin为横纹肌标记，见于横纹肌肉瘤。

【题干9】HE染色显示肾透明细胞癌特征性结构是

【选项】A.裹泡状细胞核B.胞质内脂滴空泡C.肌纤维母细胞样结构D.梭形核

【参考答案】B

【详细解析】肾透明细胞癌（renalclearcellcarcinoma）典型特征为胞质内大量脂滴空泡（油滴空泡），核深染位于基底部；肌纤维母细胞样结构见于平滑肌肉瘤。

【题干10】关于炎症性肿瘤，下列哪项正确

【选项】A.慢性炎症长期刺激可恶变为癌B.恶性肿瘤可转化为炎性肿瘤C.炎性肿瘤多见于淋巴结D.炎性肿瘤细胞异型性明显

【参考答案】A

【详细解析】慢性炎症（如溃疡性结肠炎）长期刺激可恶变为癌（如绒毛腺癌）；恶性肿瘤转化罕见，炎性肿瘤（如结核瘤）多见于淋巴结外器官，细胞异型性低。

【题干11】HE染色显示肝细胞癌特征性结构是

【选项】A.裹泡状核B.胞质内胆红素沉积C.肌纤维母细胞样结构D.空泡变性

【参考答案】A

【详细解析】肝细胞癌（HCC）典型特征为肝细胞呈多形性，核仁明显，胞质丰富红染，形成假性腺泡结构；胆红素沉积见于胆管癌，空泡变性见于酒精性肝病。

【题干12】关于免疫组化检测，CD31在以下哪种肿瘤中阳性率最高

【选项】A.甲状腺乳头状癌B.结肠腺癌C.平滑肌肉瘤D.胶质母细胞瘤

【参考答案】C

【详细解析】CD31是血管内皮标志物，平滑肌肉瘤（Le