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中国境内女大学生乳腺癌知识-态度-行为的多维度剖析与提升策略研究

一、引言

1.1研究背景与意义

乳腺癌作为全球范围内女性健康的重大威胁，近年来愈发受到关注。世界卫生组织下属的GlobalCancerObservatory数据显示，2020年全球乳腺癌新发病例达226.14万例，死亡病例高达68.50万例，双双位居全球女性癌症发病率和死亡率之首。在我国，乳腺癌同样呈现出高发态势，发病率增速甚至超过世界平均水平。据世界卫生组织统计，2020年中国女性新发癌症病例数209万例，其中乳腺癌患者近42万例，占比达20%，已然成为危害我国女性生命健康的第一大癌种。

值得警惕的是，乳腺癌的发病年龄正逐渐年轻化。美国乳腺癌的中位发病年龄为62-64岁，低于40岁的乳腺癌患者仅占所有乳腺癌的4.9%；而在我国，乳腺癌的中位发病年龄约为45-49岁，整体较美国年轻约10岁，且低于40岁的患者占比达14.9%，低于35岁的患者占比达6.5%，且有逐年增加的趋势。如复旦大学肿瘤医院登记的数据显示，低于40岁新诊断乳腺癌患者占所有新诊断患者的比例，从1999年的11.4%上升至2017年的16.4%。年轻乳腺癌患者的癌变往往更具侵袭性，确诊时肿块更大、淋巴结转移比例更高，临床分期相对较晚，预后效果也更差。

女大学生作为年轻女性的重要群体，正处于人生的关键时期，面临着学业、社交、未来职业规划等多方面的压力，且生活习惯、饮食结构等也在不断变化，这些因素都可能对乳腺健康产生潜在影响。但由于年龄较轻，她们往往缺乏对乳腺癌的重视和相关健康知识，容易忽视乳腺癌的预防和早期症状。有研究表明，不良的心理与精神因素会导致乳腺疾病发病率明显增高，而女大学生无论是年龄、身体状况及所处的社会地位都具有一定的特殊性，使她们不得不承受来自自身和社会多方面的身心压力。因此，关注女大学生的乳房健康状况，提升她们对乳腺癌的认知和预防意识，显得尤为迫切和重要。

开展针对女大学生乳腺癌知识-态度-行为的调查研究，具有多方面的重要意义。通过全面了解女大学生对乳腺癌知识的掌握程度、对乳腺癌的态度以及在日常生活中采取的预防行为，能够准确识别她们在乳腺癌认知和预防方面存在的不足与误区，为后续制定科学、有效的健康教育策略提供有力依据。若调查发现女大学生对乳腺癌的早期症状知晓率较低，那么在健康教育中就可以重点加强这方面的知识普及。这有助于提高女大学生对乳腺癌的重视程度，促使她们养成良好的生活习惯和健康的行为方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，从而降低乳腺癌的发病风险。通过提升女大学生对乳腺癌的认知，使她们能够更加关注自身乳房健康，学会正确的乳房自我检查方法，及时发现乳房异常，实现乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率，改善患者的生存质量。从长远来看，对女大学生进行乳腺癌健康教育，不仅能够保障这一群体的健康，还能够通过她们将乳腺癌防治知识传播给家人、朋友和社会大众，形成良好的社会辐射效应，提升整个社会对乳腺癌的认知水平和预防意识，对降低我国乳腺癌的发病率和死亡率具有积极的推动作用。

1.2国内外研究现状

在国外，女大学生乳腺癌相关研究开展相对较早，且呈现出多维度、精细化的特点。在知识认知方面，美国癌症协会（ACS）的研究表明，多数女大学生对乳腺癌的基本定义和常见症状有一定了解，但在乳腺癌的遗传因素、高危人群特征等深入知识上存在明显不足。一项针对美国多所高校女大学生的调查显示，仅有30%的学生能准确说出乳腺癌的两个以上高危因素，对乳腺癌基因突变与发病关联的知晓率更低。在态度研究上，国外学者发现，女大学生普遍对乳腺癌存在恐惧心理，这种心理在一定程度上影响了她们对乳房健康的主动关注。英国的一项研究通过心理量表评估发现，超过60%的女大学生在提及乳腺癌时表现出焦虑情绪，这种情绪使得部分学生即使出现乳房不适症状，也会因恐惧而拖延就医。在行为层面，国外研究聚焦于乳房自我检查（BSE）和临床乳腺检查（CBE）的执行情况。有研究指出，虽然大部分女大学生知道BSE的重要性，但实际定期进行BSE的比例仅为20%-30%，主要原因包括缺乏正确指导、觉得麻烦以及对隐私的顾虑等。而对于CBE，受年龄、保险覆盖范围和医疗资源可及性等因素影响，女大学生接受CBE的比例差异较大，在医疗资源丰富且医保覆盖全面的地区，接受率可达40%左右，而在部分偏远地区或医保覆盖不足的情况下，接受率可能低于10%。

国内关于女大学生乳腺癌知识-态度-行为的研究也在逐步深入。在知识掌握程度上，众多研究显示女大学生对乳腺癌知识的知晓率整体偏低。刘巧云等学者对兰州某高校女大学生的调查发现，该校