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重症支气管镜规范操作理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.支气管镜检查时，最常用的局部麻醉药物是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.普鲁卡因

答案：A。利多卡因是支气管镜检查最常用的局部麻醉药，其具有起效快、作用强而持久、安全范围较大等特点。丁卡因毒性较大；布比卡因主要用于局部浸润麻醉等且不常用于支气管镜；普鲁卡因过敏反应发生率较高，较少用于支气管镜局部麻醉。

2.支气管镜检查前禁食时间一般为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B。支气管镜检查前禁食4小时，可减少检查时发生误吸的风险。

3.以下哪种情况不属于支气管镜检查的绝对禁忌证（）

A.严重心肺功能障碍

B.主动脉瘤有破裂危险

C.上呼吸道急性炎症

D.剧烈咳嗽

答案：D。严重心肺功能障碍、主动脉瘤有破裂危险、上呼吸道急性炎症均为支气管镜检查的绝对禁忌证。剧烈咳嗽虽可能影响操作，但可通过适当处理如使用镇咳药等改善，不属于绝对禁忌证。

4.支气管镜进入气管后，首先看到的重要标志是（）

A.隆突

B.声门

C.气管软骨环

D.支气管开口

答案：A。支气管镜进入气管后，首先看到的重要标志是隆突，它是左右主支气管的分叉处，是气管镜检查定位的重要解剖标志。声门是气管镜进入气管前经过的结构；气管软骨环是气管的结构特征；支气管开口在隆突之后才能进一步观察到。

5.采集支气管肺泡灌洗液时，一般每次注入无菌生理盐水的量为（）

A.10-20ml

B.20-30ml

C.30-50ml

D.50-100ml

答案：C。采集支气管肺泡灌洗液时，一般每次注入无菌生理盐水30-50ml，反复灌洗，以保证灌洗效果和安全性。

6.支气管镜检查后，患者应禁食（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。支气管镜检查后禁食2小时，待麻醉作用消失后再进食，可防止误吸。

7.以下关于支气管镜消毒的说法，错误的是（）

A.用2%戊二醛浸泡消毒不少于20分钟

B.消毒后需用无菌水冲洗

C.可采用环氧乙烷气体灭菌

D.消毒后可直接使用，无需干燥

答案：D。支气管镜消毒后需充分干燥，以防止细菌滋生和损坏设备。用2%戊二醛浸泡消毒不少于20分钟是常见的消毒方法；消毒后用无菌水冲洗可去除残留的消毒剂；环氧乙烷气体灭菌也是一种有效的灭菌方式。

8.在支气管镜检查中，用于诊断肺癌的最重要的检查方法是（）

A.支气管肺泡灌洗

B.经支气管肺活检

C.刷检

D.针吸活检

答案：B。经支气管肺活检能获取组织进行病理检查，对于肺癌的诊断具有重要价值，是诊断肺癌的最重要检查方法之一。支气管肺泡灌洗主要用于检测肺部感染、免疫相关疾病等；刷检可获取细胞进行检查，但准确性相对组织活检稍低；针吸活检有一定的局限性和风险。

9.支气管镜检查时，患者一般采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.坐位

答案：A。支气管镜检查时，患者一般采取平卧位，这种体位便于操作和观察，也能保证患者的安全和舒适。

10.支气管镜检查过程中，如患者出现严重的低氧血症，首先应采取的措施是（）

A.停止操作

B.加大给氧流量

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.进行机械通气

答案：B。支气管镜检查过程中如患者出现严重低氧血症，首先应加大给氧流量，以提高患者的氧分压。若加大给氧流量后仍不能改善，再考虑停止操作等其他措施；静脉注射呼吸兴奋剂一般不作为首选；机械通气是在严重呼吸衰竭等情况下的最终措施。

11.支气管镜检查后，患者出现少量咯血，一般采取的处理措施是（）

A.立即输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.让患者安静休息，观察病情变化

D.支气管动脉栓塞

答案：C。支气管镜检查后少量咯血，一般让患者安静休息，观察病情变化，多数可自行停止。立即输血适用于大量失血；静脉滴注垂体后叶素用于较大量咯血的治疗；支气管动脉栓塞用于严重咯血且保守治疗无效的情况。

12.以下哪种疾病不适合进行支气管镜检查（）

A.原因不明的咯血

B.肺部占位性病变

C.严重的喉痉挛

D.支气管异物

答案：C。严重的喉痉挛是支气管镜检查的禁忌证，因为操作可能会加重喉痉挛，导致严重的呼吸困难甚至窒息。原因不明的咯血、肺部占位性病变、支气管异物都是支气管镜检查的适应证。

13.支气管镜检查时，通过调节角度钮可使支气管镜前端上下弯曲的最大角度分别为（）

A.上90°，下60°

B.上130°，下90°

C.上180°，下120°

D.上270°，下180°

答案：B。支