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四川广元急诊医学(副高)考试题含答案2024年

单选题

1.下列哪种情况不属于急诊医学的范畴

A.急性心肌梗死

B.上呼吸道感染

C.毒蛇咬伤

D.一氧化碳中毒

答案：B

答案分析：上呼吸道感染多为自限性疾病，病情相对较轻，一般不属于急诊医学重点处理的急危重症范畴，而其他选项急性心肌梗死、毒蛇咬伤、一氧化碳中毒都可能危及生命，是急诊常见情况。

2.心脏骤停最常见的心律失常类型是

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

答案：A

答案分析：心室颤动时心脏失去有效的收缩功能，是心脏骤停最常见的心律失常类型，心房颤动一般不会直接导致心脏骤停，室性心动过速部分可进展为室颤，窦性停搏相对心室颤动不是最常见原因。

3.休克早期的主要表现为

A.血压下降

B.尿量减少

C.脉压缩小

D.皮肤湿冷

答案：C

答案分析：休克早期机体通过代偿机制维持血压，主要表现为脉压缩小，血压可正常或稍高，尿量减少和皮肤湿冷是休克进一步发展的表现。

4.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是

A.流涎

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.肺水肿

答案：C

答案分析：流涎、瞳孔缩小、肺水肿是毒蕈碱样症状，肌纤维颤动是烟碱样症状。

5.张力性气胸的急救处理是

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C

答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，危及生命，应立即用粗针头穿刺排气降低胸腔内压力，高流量吸氧不能解决根本问题，胸腔闭式引流是后续处理措施，气管插管用于呼吸功能障碍等情况。

6.下列哪项不是脑出血的常见部位

A.基底节区

B.脑叶

C.小脑

D.脑室

答案：D

答案分析：脑出血常见部位为基底节区、脑叶、小脑等，脑室出血相对较少见，多为继发性。

7.急性腹痛患者，在未明确诊断前，不应采取的措施是

A.禁食

B.给予强效镇痛药

C.胃肠减压

D.严密观察病情

答案：B

答案分析：在未明确急性腹痛病因前使用强效镇痛药会掩盖病情，影响诊断，禁食、胃肠减压和严密观察病情是正确的处理措施。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

答案分析：急性心肌梗死最早出现且最突出的症状是疼痛，心律失常、低血压和休克、心力衰竭多在疼痛发生后出现。

9.中暑最严重的类型是

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C

答案分析：热射病是中暑最严重的类型，可导致多器官功能障碍甚至死亡，热痉挛和热衰竭相对病情较轻，先兆中暑症状更轻微。

10.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

答案：B

答案分析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快，能迅速控制发作，苯巴比妥可作为后续维持用药，卡马西平和丙戊酸钠多用于癫痫的长期治疗。

多选题

1.心肺复苏的有效指标包括

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇转红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD

答案分析：心肺复苏有效时可扪及大动脉搏动，说明循环恢复；面色、口唇转红润提示氧供改善；瞳孔由大变小是脑功能改善的表现；自主呼吸恢复是重要的复苏有效指标。

2.急性中毒的治疗原则包括

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒药

答案：ABCD

答案分析：急性中毒治疗首先要终止接触毒物，防止继续吸收，然后清除未吸收毒物，促进已吸收毒物排出，有特效解毒药时应及时应用。

3.多发伤的特点有

A.伤情复杂

B.休克发生率高

C.感染发生率高

D.死亡率高

答案：ABCD

答案分析：多发伤涉及多个部位和器官损伤，伤情复杂，由于失血等原因休克发生率高，创伤后机体抵抗力下降，感染发生率高，严重的多发伤死亡率也高。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括

A.有急性肺损伤的高危因素

B.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫

C.低氧血症

D.胸部X线检查显示两肺浸润阴影

答案：ABCD

答案分析：ARDS诊断需有急性肺损伤高危因素，起病急，有呼吸频数或窘迫表现，存在低氧血症，胸部X线有两肺浸润阴影。

5.急性胰腺炎的病因包括

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：ABCD

答案分析：胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等都可导致急性胰腺炎，胆道疾病可使胆汁反流进入胰管，酗酒和暴饮暴食刺激胰液分泌，高脂血症可影响胰腺血液循环等。

案例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。因突发剧烈胸痛2小时入院。患者胸痛呈压榨性，伴大汗、恶心、呕吐。查