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老年综合评估

（comprehensivegeriatricassessment，CGA）;CGA概念

CGA内容

CGA程序;CGA产生背景;采用多学科措施

评估老年人的躯体、功能、心理和社会状况

制定和启动以保护老年人健康和功能状态为

目的的治疗计划

最大程度地提高老年人的生活质量;老式医学评估（专科)CGA（老年病科）

医疗模式以疾病为中心 以患者(人)为中心

评估内容 疾病 医疗、功能、心理、社会

评估手段 高新尖 合适（CGA）

评估重点 诊断 功能、QOL;CGA发展史;

CGA多种评估计表不停修订与完善，评估时间逐渐缩短

已成为评估虚弱老年人整体健康的一种实用措施

也是老年医学有别于其他学科的特色之处

西方国家已得到广泛的应用

在改善老年人生活质量起了重要作用

;评估目的;评估意义;评估对象;评估时机;评估地点;评估人员——多学科小组

(Geriatricinterdisciplinaryteam,GIT);CGA概念

CGA内容

CGA程序;（一）医疗评估;定义老年人由多种疾病或多种原因导致相似临床体现的症候群

（如不能行走、跌倒、谵妄、尿失禁等）

且不能确定其发病部位，也无法用一种老式的病名概括，

需要多方面评估才能真正处理老年人的健康问题。

股骨颈骨折、心绞痛、关节炎→无法行走

不能行走（immobility）跌倒后综合征不敢行走

条件差老年人因胆怯被欺负→不愿出门

老年人患病的信号需及时诊断

失能→QOL↓老年医学的关键内容;

老年综合征多种病因一种体现

老式综合征一种病因多种体现

;简易老年医学筛选评估表（Moore，1996）;3.多重用药;筛选问题→您每天用药与否超过5种？

（您使用的药物与否超过临床需要？）

①老年人所用药物与否都是临床必需的？与否都是利弊？

②这些药物与否安全（有无药物不良反应）？

有无药物-疾病互相作用？

有无药物-药物互相作用？

与否使用老年人不适宜使用药物？

③剂量与否恰当？

肾、肝、认知损害和虚弱老年人必需减量

④依