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2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔颌面外科历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-北京住院医师口腔科Ⅰ阶段-口腔颌面外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节紊乱综合征患者常出现以下哪种症状？【选项】A.关节弹响伴疼痛B.张口受限伴关节强直C.关节肿胀伴发热D.关节交锁伴活动受限

【参考答案】A

【详细解析】颞下颌关节紊乱综合征典型表现为关节弹响（约70%患者存在）、疼痛及关节运动异常。张口受限多见于关节强直或骨折，发热提示感染性炎症，交锁是关节结构紊乱的严重表现。B、C、D选项均属于其他关节疾病特征。

【题干2】口腔颌面部深部感染最易累及的解剖结构是？【选项】A.颌骨骨髓腔B.颈动脉鞘C.咬肌间隙D.颞下颌关节囊

【参考答案】A

【详细解析】颌骨骨髓炎是口腔颌面部深部感染的典型病变，感染可经骨髓腔扩散至颌骨皮质，形成骨sequestrum（死骨）。颈动脉鞘受累多见于脓肿穿破颈深部淋巴结，咬肌间隙感染可导致咬肌肿胀，颞下颌关节囊感染较少见。

【题干3】关于腮腺混合瘤的描述，错误的是？【选项】A.良性肿瘤B.囊实性包块C.固定包块D.增强扫描呈均匀高信号

【参考答案】D

【详细解析】腮腺混合瘤（多形性腺瘤）为良性肿瘤，具有囊实性特征（B正确），可活动但与周围组织粘连（C错误）。MRI增强扫描显示肿瘤呈不均匀强化，CT扫描多表现为混杂密度（D错误）。

【题干4】牙槽骨吸收的最早影像学表现是？【选项】A.牙根吸收B.牙槽嵴高度降低C.牙槽骨板缺如D.骨小梁结构紊乱

【参考答案】D

【详细解析】牙槽骨吸收初期表现为骨小梁断裂、模糊（D正确），随后出现牙槽嵴高度降低（B错误），骨板缺如是中晚期表现（C错误）。牙根吸收（A错误）多继发于牙周病，非骨吸收初始阶段改变。

【题干5】种植牙手术的禁忌症包括？【选项】A.轻度牙周炎B.严重骨质疏松C.唾液分泌正常D.无吸烟史

【参考答案】B

【详细解析】严重骨质疏松（B正确）是种植牙禁忌症，需行骨密度检测（TMD值7）并评估骨整合潜力。牙周炎（A错误）可通过系统治疗控制后种植，唾液分泌（C错误）和吸烟史（D错误）影响愈合但非绝对禁忌。

【题干6】急性颌骨间隙感染的典型体征是？【选项】A.张口困难B.皮肤青紫C.颈静脉怒张D.闻及捻发音

【参考答案】A

【详细解析】急性颌间隙感染（如咬肌间隙）典型表现为张口困难（A正确），伴疼痛和肿胀。皮肤青紫（B错误）提示循环障碍，颈静脉怒张（C错误）多见于颈部深部感染，捻发音（D错误）见于皮下气肿。

【题干7】关于面神经损伤的恢复时间，正确的是？【选项】A.3-6个月B.6-9个月C.9-12个月D.1年

【参考答案】A

【详细解析】周围神经损伤恢复时间与损伤部位相关，面神经（CNVII）损伤后3-6个月（A正确）可见功能部分恢复，9-12个月（C错误）为完全恢复临界点。Cranialnerve损伤恢复时间通常短于肢体神经。

【题干8】腮腺肿瘤良恶性鉴别的重要依据是？【选项】A.肿瘤大小B.固定度C.细胞异型性D.病程长短

【参考答案】C

【详细解析】病理学检查（C正确）是良恶性鉴别金标准，Warthin瘤（良性）可见淋巴滤泡，腮腺混合瘤（良性）含黏液细胞。肿瘤大小（A错误）和固定度（B错误）与良恶性无直接关联，病程长短（D错误）不能作为诊断依据。

【题干9】关于颌骨骨折固定材料，错误的是？【选项】A.钛板B.纱带固定C.钛网D.骨愈合延迟

【参考答案】D

【详细解析】钛板（A正确）和钛网（C正确）为内固定材料，纱带固定（B错误）仅适用于颌间牵引。骨愈合延迟（D错误）是颌间固定常见并发症，但非材料固有缺陷。

【题干10】急性喉炎的典型咳嗽特点是？【选项】A.咳痰带血B.咳黄脓痰C.咳粉红色泡沫痰D.咳金属音痰

【参考答案】C

【详细解析】急性喉炎（如声带炎）伴刺激性干咳（A错误），严重时可出现粉红色泡沫痰（C正确），提示黏膜水肿。黄脓痰（B错误）多见于下呼吸道感染，金属音痰（D错误）见于喉部异物。

【题干11】关于颞下颌关节强直的病因，正确的是？【选项】A.慢性根尖周炎B.反复发作的关节积液C.颞下颌关节脱位D.颞下颌关节感染

【参考答案】C

【详细解析】颞下颌关节强直（A正确）多由外伤（如脱位）导致关节囊纤维化。关节积液（B错误）可导致疼痛但非强直，感染（D错误）多继发于外伤。根尖周炎（A错误）与关节强直无直接关联。

【题干12】口