2025年中医内科学试题含答案.docxVIP

2025年中医内科学试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.感冒的病机主要在于（）

A.肺气失宣

B.卫表失和

C.肺气上逆

D.肺气亏虚

答案：B。解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，导致卫表不和，肺失宣肃而为病，其病机主要在于卫表失和。肺气失宣是咳嗽等疾病的病机要点；肺气上逆多与喘证、哮病等有关；肺气亏虚是肺脏的一种虚损状态，不是感冒的主要病机。

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.脾肾两虚，气失摄纳

答案：C。解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动内伏之痰，致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降，气道挛急而发哮鸣气喘。外邪侵袭，肺失宣降可导致感冒等病；肺失宣肃，肺气上逆是喘证等疾病的一般病机；脾肾两虚，气失摄纳是哮病缓解期的重要病机。

3.喘证的病变部位主要在（）

A.肺、肾

B.肺、脾

C.肺、肝

D.脾、肾

答案：A。解析：喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。肺与脾主要与痰饮等病理产物的生成有关；肺与肝的关系主要体现在气机的调节方面；脾与肾主要与后天与先天之本的关系以及水液代谢等有关。

4.肺痨的病理性质基本以（）为主。

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

答案：A。解析：肺痨的致病因素主要有两个方面，一为感染痨虫，一为正气虚弱。痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺，或导致气阴两虚，甚则阴损及阳。所以肺痨的病理性质基本以阴虚为主。阳虚多见于虚寒证，不是肺痨的主要病理性质；气虚可在肺痨后期兼见，但不是基本病理性质；血虚在肺痨中较少作为主要病理表现。

5.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：A。解析：心悸心虚胆怯证是由于气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安所致。安神定志丸具有镇惊定志、养心安神的作用，适用于心悸心虚胆怯证。归脾汤主要用于治疗心悸心血不足证；天王补心丹用于心悸阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心悸心阳不振证。

6.胸痹的主要病机为（）

A.心脉痹阻

B.心失所养

C.心神不宁

D.气虚血瘀

答案：A。解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。心、肝、脾、肾等脏的功能失调，导致寒凝、气滞、血瘀、痰浊等痹阻心脉，心脉不通，不通则痛，发为胸痹。心失所养多导致心悸等病证；心神不宁主要与失眠、癫狂等神志病证有关；气虚血瘀是胸痹的一种具体病理状态，但不是主要病机。

7.不寐心肾不交证的治法是（）

A.疏肝泻火，镇心安神

B.清化痰热，和中安神

C.滋阴降火，交通心肾

D.补益心脾，养血安神

答案：C。解析：心肾不交证是由于肾阴亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾，心肾水火既济失调所致。治法应为滋阴降火，交通心肾。疏肝泻火，镇心安神适用于不寐肝郁化火证；清化痰热，和中安神适用于不寐痰热扰心证；补益心脾，养血安神适用于不寐心脾两虚证。

8.眩晕肝阳上亢证的代表方是（）

A.天麻钩藤饮

B.归脾汤

C.左归丸

D.半夏白术天麻汤

答案：A。解析：眩晕肝阳上亢证是由于肝阳风火，上扰清窍所致。天麻钩藤饮具有平肝潜阳，清火息风的作用，是治疗眩晕肝阳上亢证的代表方。归脾汤用于眩晕气血亏虚证；左归丸用于眩晕肾精不足证；半夏白术天麻汤用于眩晕痰湿中阻证。

9.中风的基本病机是（）

A.阴阳失调，气血逆乱

B.风痰阻络，气血运行不畅

C.气虚血瘀，脉络痹阻

D.肝肾阴虚，肝阳上亢

答案：A。解析：中风的发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证候。所以中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱。风痰阻络，气血运行不畅是中风中经络的一种病理表现；气虚血瘀，脉络痹阻多见于中风后遗症期；肝肾阴虚，肝阳上亢是中风发病的一个重要病理基础，但不是基本病机。

10.胃痛的治疗原则是（）

A.理气和胃止痛

B.消食导滞和胃

C.疏肝理气止痛

D.温胃散寒止痛

答案：A。解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以胃痛的治疗原则是理气和胃止痛。消食导滞和胃适用于胃痛饮食伤胃