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2025年事业单位笔试-通用版-血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年事业单位笔试-通用版-血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗药物是？

【选项】A.环磷酰胺；B.阿糖胞苷；C.长春新碱；D.羟基脲

【参考答案】B

【详细解析】阿糖胞苷是APL的标准治疗方案，通过抑制DNA合成发挥细胞毒性作用。环磷酰胺主要用于非霍奇金淋巴瘤；长春新碱作用于微管蛋白，羟基脲用于骨髓增生异常综合征。

【题干2】骨髓增生异常综合征（MDS）中，原始细胞占比超过30%的亚型属于？

【选项】A.MDS-RS；B.MDS-RAEB；C.MDS-U；D.MDS-IPSS

【参考答案】B

【详细解析】MDS-RAEB（难治性原始细胞增多性贫血）的原始细胞比例≥30%，是WHO分型中的高危亚型，需考虑异基因造血干细胞移植。MDS-RS（环形铁粒幼细胞贫血）以环形铁粒幼细胞为主，MDS-U（未分化细胞增多型）原始细胞20%-30%，MDS-IPSS为国际预后评分系统。

【题干3】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的FAB分型，L3型的主要特征是？

【选项】A.小细胞淋巴瘤；B.中幼粒单核细胞；C.浆细胞样B细胞；D.空泡状细胞

【参考答案】C

【详细解析】L3型（Burkitt淋巴瘤）以浆细胞样B细胞为主，形态类似成熟浆细胞，核仁显著，WHO分型中归为B细胞淋巴瘤。其他选项：A为L1/L2型特征，B为M4Eo亚型，D为M6特征。

【题干4】骨髓纤维化患者外周血涂片中可见？

【选项】A.巨核细胞增多；B.网状纤维增多；C.红细胞中央淡染区扩大；D.血小板聚集

【参考答案】A

【详细解析】骨髓纤维化早期外周血即可出现巨核细胞增多，随着纤维化进展转为巨幼样变。网状纤维增多是骨髓活检特征，红细胞中央淡染区（钱状细胞）见于缺铁性贫血，血小板聚集与微血栓相关。

【题干5】慢性髓系白血病（CML）患者最常见的染色体异常是？

【选项】A.t(14;18)；B.t(9;12)；C.t(8;14)；D.t(15;17)

【参考答案】B

【详细解析】CML典型染色体为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)），导致BCR-ABL融合基因。t(14;18)见于套细胞淋巴瘤，t(8;14)为Burkitt淋巴瘤，t(15;17)为急性早幼粒细胞白血病。

【题干6】关于ITP（免疫性血小板减少症）的糖皮质激素治疗，无效的标准是？

【选项】A.用药3天；B.用药5天；C.用药7天；D.用药10天

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素治疗ITP需在用药后7天内评估疗效，无效者需考虑其他治疗。3天为早期反应时间，5天为部分缓解标准，10天为疗程终点。

【题干7】骨髓增生异常综合征（MDS）患者出现巨幼细胞贫血时，首选药物是？

【选项】A.硫酸亚铁；B.维生素B12；C.叶酸；D.粒细胞集落刺激因子

【参考答案】C

【详细解析】MDS合并巨幼细胞贫血多为叶酸代谢异常，补充叶酸可纠正造血抑制。维生素B12缺乏引起大细胞性贫血，硫酸亚铁用于缺铁性贫血，G-CSF用于粒缺。

【题干8】关于白血病细胞的形态学分类，中幼粒单核细胞（M4Eo）的特征是？

【选项】A.核仁明显；B.胞质含空泡；C.胞质深蓝色；D.核分裂象多见

【参考答案】C

【详细解析】M4Eo亚型细胞质深蓝色（类似过氧化氢酶阳性），核仁不明显，核分裂象＜5%。选项A为L3型特征，B为M6特征，D为M1/M2特征。

【题干9】急性单核细胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是？

【选项】A.CD33+CD34-；B.CD13+CD14+；C.CD19+CD22+；D.CD3+

【参考答案】B

【详细解析】AML-M5以单核细胞系分化，典型免疫表型为CD13+（约80%）、CD14+（约70%），部分表达CD33。选项A为AML-M2特征，C为B细胞淋巴瘤，D为T细胞淋巴瘤。

【题干10】关于骨髓纤维化的并发症，最常见的是？

【选项】A.肝功能异常；B.脾功能亢进；C.肺栓塞；D.骨髓抑制

【参考答案】B

【详细解析】脾脏代偿性增生导致脾大（发生率＞90%），肝功能异常（肝脾转移）和骨髓纤维化本身可致骨髓抑制，肺栓塞因纤维化导致骨髓内静脉血栓形成。

【题干11】关于缺铁性贫血的实验室检查，正确的是？

【选项】A.血清铁蛋白＞100μg/L；B.网织红细胞计数＞10%；C.总铁结合力＞64μmol/L；D.