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江苏南通消化内科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男，55岁。反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛加重，无规律，伴食欲减退。胃镜检查：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

C.奥美拉唑+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

D.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素

E.前列腺素+硫糖铝

答案：C

分析：幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗，需采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，C选项符合。

2.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌增多

答案：B

分析：肝硬化腹水形成是继发性醛固酮增多，而非原发性，其余选项均为腹水形成因素。

3.男性，40岁。有慢性乙型肝炎病史10年，近1个月来右上腹隐痛不适，查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑，最可能的诊断是

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.肝血管瘤

D.原发性肝癌

E.肝包虫病

答案：D

分析：患者有乙肝病史，肝大、质硬、表面不光滑，符合原发性肝癌表现。

4.治疗急性胰腺炎时禁用

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.钙剂

E.抗生素

答案：B

分析：吗啡可引起Oddi括