结直肠肛管解剖凌光烈.pptVIP

淋巴回流齿状线以上向上→肠系膜下血管根部淋巴结向两侧→直肠下血管淋巴结→髂内淋巴结向下→坐骨直肠间隙→髂内淋巴结齿状线以下向外→腹股沟淋巴结→髂外淋巴结坐骨直肠间隙→髂内淋巴结第94页，共121页，星期日，2025年，2月5日

古德绍（Goodsall）法则以肛门口为中心划条横线肛瘘口位于横线的背侧→肛管中央线的背侧一定有内口，且瘘管为曲线瘘口在横线腹侧→瘘管为直线这与肛周浅淋巴流向腹股沟淋巴结的方向有关

第95页，共121页，星期日，2025年，2月5日躯体N阴部N（S2–S4）直肠下N（齿状线以下）会阴神经（会阴部）植物神经交感神经（脊髓腰段）副交感神经（S2–S4）组成下腹下神经丛，分布于盆腔脏器和生殖器官神经支配第96页，共121页，星期日，2025年，2月5日第97页，共121页，星期日，2025年，2月5日齿状线上、下结构的区别齿状线以上齿状线以下上皮复层立方上皮（粘膜，属内胚层）复层扁平上皮（皮肤，属外胚层）动脉直肠上、下动脉肛门动脉静脉肠系膜下静脉（属门静脉系→肝脓肿）阴部内静脉（属下腔静脉系→全身扩散）淋巴引流髂内淋巴结、肠系膜下淋巴结腹股沟浅淋巴结神经分布内脏神经（痛觉不敏锐）躯体神经（痛觉敏锐）第98页，共121页，星期日，2025年，2月5