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2025年患者发生过敏性休克应急预案理论考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.过敏性休克最核心的病理生理机制是：

A.有效循环血容量不足

B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质

C.心肌收缩力下降

D.毛细血管通透性降低

答案：B

2.以下哪项不属于过敏性休克的常见诱因？

A.青霉素类抗生素

B.芒果、花生等食物

C.蜂类叮咬

D.规律使用的降压药（如氨氯地平）

答案：D（规律使用且无过敏史的药物一般不诱发）

3.患者静脉输注头孢类药物5分钟后出现面色苍白、血压85/50mmHg、喉头紧缩感，首先应采取的措施是：

A.立即皮下注射肾上腺素

B.停止可疑致敏物质输入

C.面罩高流量吸氧

D.建立第二静脉通道补液

答案：B（终止致敏原接触是首要步骤）

4.成人过敏性休克急救时，肾上腺素（1:1000）的推荐首次剂量为：

A.0.1-0.2mg（0.1-0.2ml）

B.0.3-0.5mg（0.3-0.5ml）

C.1.0-1.5mg（1.0-1.5ml）

D.2.0mg（2.0ml）

答案：B

5.过敏性休克患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应选择：

A.肌内注射（大腿外侧）

B.皮下注射（三角肌）

C.静脉注射（稀释后）

D.气管内给药

答案：C（心跳骤停时需静脉给药，1:10000溶液0.1mg/kg）

6.过敏性休克患者的正确体位是：

A.平卧位，下肢抬高15-20°

B.端坐位

C.侧卧位

D.头低足高位

答案：A（促进静脉回流，改善脑灌注）

7.过敏性休克患者氧疗的目标是维持外周血氧饱和度（SpO2）至少：

A.85%以上

B.90%以上

C.95%以上

D.100%

答案：C

8.以下哪项不是过敏性休克的典型临床表现？

A.皮肤潮红、荨麻疹

B.血压进行性下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）

C.腹痛、腹泻

D.体温升高至39℃

答案：D（过敏性休克多无高热，感染性休克常见）

9.对于过敏性休克患者，首次快速补液的推荐液体类型及量为：

A.5%葡萄糖溶液500ml

B.生理盐水或林格液500-1000ml（成人）

C.胶体液（如羟乙基淀粉）200ml

D.全血400ml

答案：B（晶体液为首选，快速扩容）

10.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是：

A.快速升高血压

B.抑制迟发性过敏反应（双相反应）

C.缓解喉头水肿

D.增强肾上腺素疗效

答案：B（激素起效较慢，用于预防后续反应）

11.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、无法经口气管插管时，应立即采取：

A.面罩加压给氧

B.环甲膜穿刺或切开

C.静脉注射地塞米松10mg

D.肌内注射异丙嗪25mg

答案：B（紧急气道管理）

12.过敏性休克患者抢救后需留观的最短时间是：

A.1小时

B.4小时

C.24小时

D.72小时

答案：C（双相反应多发生在6-8小时内，需至少观察24小时）

13.以下哪项是过敏性休克与神经源性休克的主要鉴别点？

A.有无明确致敏原接触史

B.血压下降速度

C.心率变化（过敏性休克多心动过速，神经源性休克多心动过缓）

D.皮肤表现（过敏性休克多有皮疹，神经源性休克无）

答案：C

14.儿童过敏性休克（12岁以下）肾上腺素（1:1000）的推荐剂量为：

A.0.01mg/kg（最大0.3mg）

B.0.02mg/kg（最大0.5mg）

C.0.05mg/kg（最大1.0mg）

D.0.1mg/kg（最大2.0mg）

答案：A

15.过敏性休克患者使用抗组胺药（如氯雷他定）的最佳时机是：

A.抢救初始阶段（与肾上腺素同时使用）

B.肾上腺素及补液治疗后

C.患者意识恢复后

D.转运至上级医院前

答案：B（抗组胺药非急救首选用药，需在基础生命支持后使用）

16.过敏性休克患者出现室上性心动过速（心率＞150次/分），血压80/50mmHg时，首选处理是：

A.静脉注射胺碘酮150mg

B.继续快速补液并使用肾上腺素

C.同步电复律

D.静脉注射美托洛尔5mg

答案：B（低血压状态下心律失常主要因休克未纠正，需优先纠正休克）

17.过敏性休