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2025/08/02

疼痛管理规范化

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CONTENTS

目录

01

疼痛管理概述

02

疼痛评估方法

03

疼痛治疗原则

04

疼痛管理流程与规范

05

疼痛管理的挑战与未来

疼痛管理概述

01

疼痛的定义

01

疼痛的主观体验

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，与实际或潜在的组织损伤相关。

02

疼痛的多维性

疼痛涉及生理、心理和社会因素，是个体对伤害性刺激的综合反应。

03

疼痛的分类

疼痛分为急性和慢性疼痛，前者通常与组织损伤相关，后者可能与疾病或长期伤害有关。

04

疼痛的评估方法

通过视觉模拟量表(VAS)、数字评分量表(NRS)等工具，可以对疼痛程度进行量化评估。

疼痛的分类

按持续时间分类

急性疼痛通常与组织损伤相关，而慢性疼痛则持续时间超过三个月。

按疼痛来源分类

疼痛可以源自身体的特定部位，如肌肉骨骼疼痛，或来自内部器官，如内脏疼痛。

按疼痛程度分类

根据患者主观感受，疼痛可分为轻度、中度和重度，影响疼痛管理策略的选择。

疼痛评估方法

02

评估工具和量表

视觉模拟评分法（VAS）

VAS通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。

数字评分法（NRS）

NRS要求患者用0到10的数字来描述疼痛，简单易懂，便于记录和比较。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

FPS-R使用不同表情的图片来表达疼痛程度，适用于儿童或语言表达困难的患者。

McGill疼痛问卷（MPQ）

MPQ包含多个描述疼痛的词汇，通过详细分类帮助医生更准确地评估疼痛性质。

个体化评估流程

综合病史采集

通过详细询问病史，了解患者疼痛的性质、程度、持续时间及影响因素，为个体化治疗提供依据。

心理社会因素评估

评估患者的心理状态和社会支持系统，了解疼痛对患者情绪和日常活动的影响，制定全面的治疗计划。

疼痛治疗原则

03

多模式镇痛

药物组合治疗

采用非甾体抗炎药与阿片类药物相结合，以减少单一药物剂量，降低副作用。

非药物疗法辅助

结合物理治疗、针灸或心理辅导等非药物疗法，以增强镇痛效果，改善患者整体舒适度。

个体化治疗计划

根据患者的具体情况和疼痛特点，制定个性化的多模式镇痛方案，以达到最佳治疗效果。

个体化治疗方案

药物组合治疗

采用不同作用机制的药物组合，如阿片类药物与非甾体抗炎药，以增强镇痛效果。

非药物疗法辅助

结合物理治疗、针灸或心理辅导等非药物疗法，以多角度缓解患者疼痛。

个体化治疗计划

根据患者的具体情况制定个性化的镇痛方案，以达到最佳的疼痛管理效果。

疼痛管理流程与规范

04

疼痛管理流程

按持续时间分类

急性疼痛通常与组织损伤相关，而慢性疼痛则持续时间超过三个月。

按疼痛来源分类

疼痛可源自身体的特定部位，如肌肉骨骼疼痛，或来自内部器官，如内脏疼痛。

按疼痛性质分类

疼痛可以是钝痛、锐痛、烧灼痛等，不同性质的疼痛可能需要不同的治疗方法。

疼痛管理规范

多维度疼痛评估

结合患者生理、心理状态，使用视觉模拟量表(VAS)等工具进行个体化疼痛强度评估。

功能影响评估

通过日常活动能力问卷等，评估疼痛对患者工作、生活功能的具体影响程度。

疼痛管理的挑战与未来

05

当前面临的挑战

01

视觉模拟评分法（VAS）

VAS通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。

02

数字评分法（NRS）

NRS要求患者用0-10的数字来描述疼痛，简单易懂，便于记录和比较。

03

面部表情疼痛量表（FPS-R）

FPS-R使用不同面部表情图示，帮助无法用语言表达疼痛的患者进行评估。

04

McGill疼痛问卷（MPQ）

MPQ包含多个疼痛描述词，通过详细分类帮助医生更准确地评估疼痛性质。

未来发展趋势

疼痛的主观体验

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，与实际或潜在的组织损伤相关。

疼痛的多维性

疼痛涉及生理、心理和社会因素，是一个复杂的多维现象。

疼痛的分类

疼痛可分为急性和慢性，以及根据其来源分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。

疼痛的评估方法

通过视觉模拟量表(VAS)、数字评分量表(NRS)等工具对疼痛进行量化评估。

THEEND

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