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(新)应急预案考核患者发生过敏性休克应急程序试题(答案)
选择题
1.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现?
A.皮肤潮红、瘙痒
B.呼吸困难
C.血压升高
D.意识丧失
答案:C
解析:过敏性休克时,由于血管扩张,通透性增加,会导致血压下降,而不是升高。皮肤潮红、瘙痒是常见的皮肤表现;呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸;意识丧失则是严重休克导致脑供血不足的结果。
2.患者发生过敏性休克后,首先应采取的措施是?
A.立即皮下注射肾上腺素
B.停止使用可疑过敏药物
C.给予吸氧
D.建立静脉通道
答案:B
解析:一旦怀疑患者发生过敏性休克,首要的措施是立即停止使用可疑的过敏药物,避免继续接触过敏原,防止过敏反应进一步加重。然后再进行其他如注射肾上腺素、吸氧、建立静脉通道等后续处理。
3.肾上腺素用于过敏性休克治疗时,成人的常用剂量是?
A.0.1-0.2mg
B.0.3-0.5mg
C.0.5-1mg
D.1-2mg
答案:B
解析:成人过敏性休克时,皮下或肌内注射肾上腺素的常用剂量为0.3-0.5mg。如果病情严重,可在5-15分钟后重复给药。
4.过敏性休克患者出现呼吸困难,应首选的吸氧方式是?
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.高压氧舱吸氧
D.机械通气
答案:B
解析:当过敏性休克患者出现呼吸困难时,面罩吸氧能较快地提高患者的血氧浓度,改善缺氧状态。鼻导管吸氧提供的氧浓度相对较低;高压氧舱吸氧一般用于特定的疾病,不适合紧急处理过敏性休克的呼吸困难;机械通气通常是在患者呼吸衰竭、常规吸氧无法改善时才会考虑使用。
5.以下哪种药物可用于对抗过敏性休克时的组胺释放?
A.地塞米松
B.异丙嗪
C.多巴胺
D.氨茶碱
答案:B
解析:异丙嗪是抗组胺药,能对抗组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加等作用,可用于过敏性休克的辅助治疗。地塞米松是糖皮质激素,主要起抗炎、抗过敏、抗休克等作用;多巴胺是升压药,用于提升血压;氨茶碱主要用于解除支气管痉挛。
6.患者发生过敏性休克后,建立静脉通道时首选的液体是?
A.5%葡萄糖注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.0.9%氯化钠注射液
D.低分子右旋糖酐
答案:C
解析:0.9%氯化钠注射液是等渗溶液,能快速补充血容量,纠正休克引起的组织灌注不足,是建立静脉通道时首选的液体。5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液主要提供能量,在补充血容量方面不如0.9%氯化钠注射液;低分子右旋糖酐可增加血容量,但可能会引起过敏反应,一般不作为首选。
7.过敏性休克患者经治疗后,血压仍低,可选用的血管活性药物是?
A.阿托品
B.去甲肾上腺素
C.山莨菪碱
D.酚妥拉明
答案:B
解析:去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂,能升高血压,增加重要脏器的血液灌注,适用于过敏性休克经治疗后血压仍低的情况。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、提高心率等;山莨菪碱也有解除平滑肌痉挛的作用;酚妥拉明是血管扩张剂,会使血压进一步下降,不适合用于低血压的情况。
8.过敏性休克患者出现心跳骤停时,应立即进行?
A.胸外心脏按压
B.电除颤
C.心脏起搏
D.心内注射肾上腺素
答案:A
解析:当过敏性休克患者出现心跳骤停时,立即进行胸外心脏按压是最关键的急救措施,能维持血液循环,为后续的复苏争取时间。电除颤主要用于心室颤动等心律失常;心脏起搏一般用于严重的心动过缓等情况;心内注射肾上腺素现在已较少使用,因为其操作有一定风险,且效果并不优于静脉注射。
9.以下关于过敏性休克应急预案演练的频率,正确的是?
A.每月一次
B.每季度一次
C.每半年一次
D.每年一次
答案:C
解析:为了确保医护人员能够熟练掌握过敏性休克的应急处理流程,医院一般要求每半年进行一次过敏性休克应急预案演练,以提高应急反应能力和团队协作水平。
10.在过敏性休克的应急处理中,护士记录病情变化的时间间隔应为?
A.5-10分钟
B.10-15分钟
C.15-30分钟
D.30-60分钟
答案:A
解析:在过敏性休克的应急处理过程中,病情变化迅速,护士应密切观察患者的生命体征、意识状态等,每5-10分钟记录一次病情变化,以便及时调整治疗方案。
填空题
1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的________反应。
答案:多脏器累及症群(或全身过敏)
解析:过敏性休克是一种严重的、全身性的过敏反应,抗原物质进入致敏机体后,会激活免疫系统,导致多个脏器出现功能障碍和一系列症状。
2.过敏性休克的两大特点是________和________。
答案:发病
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