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2024年8月妇产科护理学试题库含参考答案
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.某女士,妊娠37周。胎膜早破1小时入院,无宫缩。应如何处理
选项A.给予抗生素防感染
选项B.立即行剖宫产术
选项C.让孕妇回家休息
选项D.给予缩宫素引产
选项E.严密观察
答案:【E】
2.,初产妇,临产13小时,出现宫缩乏力。在加强子宫收缩的方法中,下列应专人监护的是
选项A.排空膀胱
选项B.灌肠
选项C.针刺穴位
选项D.人工破膜
选项E.缩宫素静脉滴注
答案:【E】
解析:缩宫素静脉滴注时,需要专人监护,根据宫缩情况调整滴速,以免因宫缩过强导致胎儿窘迫、子宫破裂等严重并发症。人工破膜、针刺穴位、灌肠、排空膀胱一般不需要专人监护。
3.患者,女性,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+),妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小。该患者考虑哪项诊断()
选项A.难免流产
选项B.先兆流产
选项C.不全流产
选项D.稽留流产
选项E.完全流产
答案:【B】
解析:该患者停经45天,有阴道少量流血及下腹部轻度酸痛,宫口闭,子宫大小与孕周相符,符合先兆流产的表现。难免流产宫口已扩张;不全流产有妊娠物排出且部分残留;完全流产妊娠物已完全排出;稽留流产胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出,均不符合该患者情况。
4.患者女24岁,已婚未育,考虑近几年不要孩子来医院咨询常用的避孕方法,下列避孕方法中哪项不恰当
选项A.口服避孕药
选项B.安全期避孕
选项C.应用避孕套
选项D.放置宫内节育器
选项E.进行输卵管结扎
答案:【E】
解析:输卵管结扎是一种永久性的绝育措施,适用于不再有生育要求的夫妇。该患者考虑近几年不要孩子,并非不再生育,所以进行输卵管结扎不恰当。口服避孕药、放置宫内节育器、应用避孕套、安全期避孕都适合近期有避孕需求且不打算长期绝育的情况。
5.患者女,29岁,妊娠32周,诊断为妊娠合并先天性心脏病。围生期的处理下述哪项是正确的
选项A.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
选项B.第二产程一般不予手术助产
选项C.胎儿娩出后应立即娩出胎盘
选项D.第一产程不易发生心力衰竭,可一般护理
选项E.产后3天内易发生心力衰竭,应严密监护
答案:【E】
解析:产后3天内,尤其是24小时内,由于子宫缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环,使循环血量再度增加,易诱发心力衰竭,所以应严密监护。胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋,持续24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭,而不是立即娩出胎盘;第二产程可根据情况予手术助产,以缩短产程,减少产妇体力消耗;第一产程也需密切观察,预防心力衰竭发生;胎儿娩出后禁用麦角新碱,以防静脉压升高,诱发心力衰竭。
6.女29岁,诊断为不孕症,做卵巢功能检查,卵子排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后()
选项A.9-10日
选项B.13-14日
选项C.11-12日
选项D.7-8日
选项E.14-15日
答案:【A】
7.某初产妇,36+4周孕,宫缩每3-4分钟一次,每次持续30-40秒,检查:宫口开大1cm,先露平坐骨棘平面,已破膜,羊水Ⅲ度,胎心监护显示OCT阳性,出生后,Apgar评分为4分,首选的措施是()。
选项A.药物治疗
选项B.清理呼吸道
选项C.维持正常循环
选项D.建立呼吸
选项E.保暖
答案:【B】
解析:Apgar评分4分提示新生儿有窒息,而新生儿窒息复苏的首要步骤是清理呼吸道,保持呼吸道通畅,防止误吸,所以首选措施是清理呼吸道。保暖是后续措施;建立呼吸应在清理呼吸道之后;维持正常循环也在清理呼吸道及建立呼吸之后;药物治疗不是首要措施。
8.某女士,妊娠36+3周,因先兆早产入院。下列护理错误的是
选项A.如果早产已不可避免,应一律行剖宫产术
选项B.禁止性生活
选项C.需绝对卧床
选项D.教会患者自数胎动
选项E.左侧卧位
答案:【A】
解析:若早产已不可避免,应根据具体情况决定分娩方式,如孕周小、胎儿存活但有窘迫等情况可能需剖宫产,但不是一律行剖宫产术,A选项错误;先兆早产需绝对卧床,减少活动,B选项正确;教会患者自数胎动可及时发现胎儿异常,C选项正确;左侧卧位可增加胎盘血液灌注,D选项正确;禁止性生活可减少刺激,预防早产,E选项正确。
9.患者女,30岁,分娩后12日发生阴道大量出血入院,护士对患者进行健康评估时,与病情最不相关的是
选项A.评估患者的生命体征,神志情况
选项B.评估患者阴道出血量
选项C.母乳喂养情况
选项D.了解子宫复旧情况及有无压痛。
选项E.了解患者的孕产史
答案:【C】
解析:母乳喂养情况主要涉及产后的喂养问题,与产后12日发生的阴道大量出血这一病情关联不大。而了解孕产史有助于分析产
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