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急诊科医师（心肺复苏）岗位面试问题及答案

请详细描述心肺复苏（CPR）的操作流程？

答案：发现患者无意识无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即呼救并启动急救系统，同时取来自动体外除颤器（AED）。将患者置于硬质平面，解开上衣，在两乳头连线中点（胸骨下半部），双手交叠，用手掌根部垂直按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，频率每分钟100-120次。每30次按压后进行2次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏，如此循环，直至AED到达并分析心律或专业急救人员接手。

在心肺复苏过程中，如何判断按压的有效性？

答案：按压有效性可通过多方面判断，包括可触及大动脉搏动，如颈动脉、股动脉；患者面色、口唇、甲床等色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；患者出现眼球活动、呻吟等反应；收缩压维持在60mmHg以上等，但这些指标可能不会同时出现，需综合判断。

对于不同年龄段患者，心肺复苏的操作要点有何不同？

答案：成人按压深度至少5厘米且不超过6厘米，频率每分钟100-120次，按压与通气比例30:2；儿童按压深度至少胸部前后径的三分之一（约5厘米），频率至少每分钟100次，单人施救时按压与通气比例30:2，双人施救时为15:2；婴儿按压深度至少胸部前后径的三分之一（约4厘米），频率至少每分钟100次，单人或双人施救时按压与通气比例均为30:2，且婴儿采用两指按压法或双手环抱法。

简述心肺复苏中AED的使用步骤？

答案：拿到AED后，立即打开机器，按照语音提示操作，解开患者上衣，擦干胸部，将电极片分别贴在患者右锁骨下方和左乳头外侧，电极片贴好后AED会自动分析心律，在分析过程中确保所有人不接触患者，若提示需要除颤，再次确认无人接触患者后按下除颤按钮，除颤后立即继续进行心肺复苏。

心肺复苏过程中，何时可以终止抢救？

答案：出现以下情况可考虑终止抢救：患者恢复自主呼吸和心跳；专业急救人员到达并接手；经过30分钟以上的高质量心肺复苏，患者仍无自主循环恢复迹象，且无低温、触电、溺水等特殊情况；有合法有效的“不要复苏”（DNR）医嘱且符合当地法律法规规定。

若在心肺复苏过程中遇到肋骨骨折，应如何处理？

答案：在心肺复苏过程中发生肋骨骨折是常见并发症，不应因担心骨折而中断或改变正确的按压方式，因为挽救生命是首要任务。继续按照规范进行心肺复苏操作，待患者生命体征稳定后，通过影像学检查明确骨折情况，给予止痛、固定等相应的外科处理。

如何对心跳骤停患者进行快速评估？

答案：首先通过拍打患者双肩，在其双耳边大声呼唤，判断患者有无意识；同时观察患者胸腹部有无起伏，听有无呼吸声音，判断有无呼吸，判断时间不超过10秒。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心跳骤停，立即启动心肺复苏。

心肺复苏后患者的常见并发症有哪些？如何预防和处理？

答案：常见并发症包括肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、胃内容物反流和误吸、心肌损伤等。预防方面，需严格按照规范进行心肺复苏操作，控制按压深度和力度，避免过度通气。处理时，对于骨折给予固定，血气胸根据情况进行胸腔闭式引流等；出现误吸时，及时清理气道，必要时进行气管插管；心肌损伤给予相应的支持治疗，如营养心肌等。

简述在多团队协作进行心肺复苏时，各成员的职责分工？

答案：在多团队协作中，队长负责指挥协调，分配任务，掌握整体抢救节奏和进度；按压人员负责高质量的胸外按压，保证按压深度、频率和连续性；通气人员负责开放气道、进行人工呼吸及气管插管等操作；记录人员负责记录抢救开始时间、用药情况、各项操作时间、生命体征变化等；除颤人员负责及时正确使用AED，分析心律并进行除颤；其他人员协助维持现场秩序、准备抢救药品和器械等。

对于心跳骤停患者，除了心肺复苏，还有哪些重要的急救措施？

答案：除心肺复苏外，及时建立静脉通路，给予肾上腺素等急救药物以增加自主循环恢复的机会；积极处理导致心跳骤停的可逆病因，如低血容量时快速补液，严重电解质紊乱时及时纠正等；对于有指征的患者，尽早进行高级生命支持，如气管插管、机械通气、持续心电监护等。

你为什么选择急诊科医师（心肺复苏）这个岗位？

答案：我选择急诊科医师（心肺复苏）岗位，是因为对急诊医学充满热情，享受在紧急时刻拯救生命的成就感。心肺复苏是急诊科抢救生命的关键技能，能够通过自己的专业知识和操作技能，为患者争取生存机会，这种意义非凡。同时，急诊科的快节奏和复杂性也能不断提升我的专业能力和应变能力，促使我持续学习和进步。

你认为急诊科医师（心肺复苏）岗位需要具备哪些核心素质？

答案：急诊科医师（心肺复苏）岗位需要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，尤其是心肺复苏等急救技能要精准熟练；具备良好的心理素质，能