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2025西安医保基金试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.西安医保基金主要来源不包括（）

A.用人单位缴费

B.个人缴费

C.慈善捐款

D.政府补贴

答案：C

2.以下哪种人员不属于西安医保覆盖范围（）

A.西安市在职职工

B.西安市常住居民

C.来西安旅游的外国游客（未参保）

D.西安市退休人员

答案：C

3.西安医保基金的管理主体是（）

A.各医疗机构

B.西安市政府相关部门

C.参保个人

D.商业保险公司

答案：B

4.西安医保个人账户的资金主要用于（）

A.支付参保人员在定点医疗机构发生的所有医疗费用

B.支付参保人员在定点零售药店购药费用和部分门诊费用

C.支付其他参保人员的医疗费用

D.用于投资盈利

答案：B

5.西安医保报销的起付标准是（）

A.固定金额，根据不同的医疗服务类型设定

B.不需要起付标准

C.根据参保人员的收入水平设定

D.根据医疗机构的盈利情况设定

答案：A

6.在西安，职工医保的缴费比例，单位缴费比例一般（）个人缴费比例。

A.低于

B.等于

C.高于

D.不确定

答案：C

7.西安医保基金对于高价药品的报销政策是（）

A.一律不予报销

B.根据药品目录和相关规定报销

C.全部报销

D.由参保人员自行决定是否报销

答案：B

8.西安医保基金支付结算方式不包括（）

A.现金结算

B.医保电子凭证结算

C.银行卡结算

D.以物易物结算

答案：D

9.以下关于西安医保基金的说法正确的是（）

A.医保基金可以随意挪用

B.医保基金只用于支付住院费用

C.医保基金专款专用，不得挪作他用

D.医保基金由医院自行管理

答案：C

10.西安医保参保人员异地就医时（）

A.不能享受医保报销

B.需按规定办理备案等手续后可按政策报销

C.报销比例高于本地就医

D.全部费用自付后回本地报销

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.西安医保基金的用途包括（）

A.支付参保人员的住院费用

B.支付部分门诊费用

C.支付疾病预防费用

D.支付定点医疗机构的建设费用

答案：AB

2.以下哪些因素会影响西安医保报销比例（）

A.医疗机构的级别

B.参保人员的年龄

C.医疗费用的类型

D.参保人员的缴费年限

答案：ACD

3.西安医保基金监管的方式有（）

A.日常巡查

B.专项检查

C.大数据监测

D.群众举报

答案：ABCD

4.西安医保参保人员包括（）

A.企业职工

B.个体工商户

C.城乡居民

D.机关事业单位工作人员

答案：ABCD

5.以下关于西安医保个人账户的说法正确的是（）

A.个人账户可以继承

B.个人账户余额可以支取现金（符合规定情况）

C.个人账户资金只能本人使用

D.个人账户资金由财政全额补贴

答案：AB

6.在西安，医保定点医疗机构应具备的条件包括（）

A.符合区域医疗机构设置规划

B.具备相应的医疗服务设施和技术人员

C.遵守医保相关规定

D.有良好的盈利状况

答案：ABC

7.西安医保基金对于慢性病患者的保障措施有（）

A.提高报销比例

B.增加门诊报销额度

C.设立慢性病专门报销通道

D.提供免费治疗药物

答案：ABC

8.西安医保基金与商业医疗保险的区别在于（）

A.保障对象不同

B.缴费主体不同

C.报销范围和比例不同

D.管理主体不同

答案：ABCD

9.以下哪些属于西安医保基金的节约措施（）

A.推行分级诊疗

B.控制医疗费用不合理增长

C.加强药品耗材集中采购管理

D.减少医保报销项目

答案：ABC

10.西安医保基金对于中医治疗的报销政策（）

A.部分中医诊疗项目纳入报销范围

B.中药饮片按规定报销

C.中医特色疗法可报销

D.所有中医治疗都不报销

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.西安医保基金只保障参保人员的大病医疗费用。（×）

2.西安的所有医疗机构都自动成为医保定点机构。（×）

3.