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(最新)静脉输液与输血考试题(答案)

一、选择题（每题2分，共50分）

单项选择题

1.静脉输液时，调节输液速度应根据以下哪种因素？

A.患者的年龄

B.药液的性质

C.患者的病情

D.以上都是

答案：D

解析：调节输液速度需要综合考虑多方面因素。患者年龄不同，对输液速度的耐受性不同，如老年人和儿童输液速度通常较慢；药液性质也很关键，刺激性强的药液、高渗溶液等需要控制较慢的速度；患者病情更是重要因素，如严重心肺疾病患者输液速度需严格把控。所以以上选项均正确。

2.最常见的输液反应是：

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：A

解析：发热反应是最常见的输液反应，主要因输入致热物质引起，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白等。急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等也是输液可能出现的不良反应，但相对发热反应而言发生率较低。

3.输血前准备工作，下列哪项是错误的？

A.做血型鉴定及交叉配血试验

B.血液从血库取出后勿剧烈震荡

C.需由两人进行三查八对

D.输血前先输入少量复方氯化钠溶液

答案：D

解析：输血前应做血型鉴定及交叉配血试验，以确保输血安全；血液从血库取出后勿剧烈震荡，防止红细胞破坏；需由两人进行三查八对，保证输血信息准确。而输血前应先输入少量生理盐水，不能用复方氯化钠溶液，因为复方氯化钠溶液中含有钙离子，可与血液中的枸橼酸钠发生反应，使血液凝固。

4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即：

A.加快输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸入酒精湿化的氧气

D.B和C都是

答案：D

解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿。此时应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；同时给患者吸入酒精湿化的氧气，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。而加快输液速度会加重病情。

5.下列哪种血液制品可以输给低蛋白血症的患者？

A.新鲜全血

B.保存血浆

C.白蛋白液

D.浓缩红细胞

答案：C

解析：白蛋白液主要成分为白蛋白，能提高血浆胶体渗透压，补充蛋白质，可用于低蛋白血症患者。新鲜全血主要用于急性大量失血；保存血浆主要用于补充血容量和凝血因子；浓缩红细胞主要用于贫血患者。

6.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：

A.改变针头位置

B.提高输液瓶位置

C.用注射器抽吸药液

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置、提高输液瓶位置、用注射器抽吸药液等方法都不能解决针头脱出血管的问题。

7.输血引起过敏反应的表现是：

A.寒战、发热

B.呼吸困难、喘鸣

C.手足抽搐

D.皮肤瘙痒、荨麻疹

答案：D

解析：输血引起过敏反应的表现多样，常见的有皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现呼吸困难、喘鸣、过敏性休克等。寒战、发热是发热反应的表现；手足抽搐是枸橼酸钠中毒反应的表现。

8.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是：

A.调整针头位置

B.用手挤压输液管

C.用注射器抽吸药液冲通针头

D.更换针头重新穿刺

答案：D

解析：若针头阻塞，不能通过调整针头位置、用手挤压输液管或用注射器抽吸药液冲通针头来解决，因为这样可能会将血栓等物质挤入血管，造成严重后果，应更换针头重新穿刺。

9.大量输血后，患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降，应考虑：

A.过敏反应

B.枸橼酸钠中毒反应

C.溶血反应

D.发热反应

答案：B

解析：大量输血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合，使血钙下降，可导致患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等枸橼酸钠中毒反应。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应主要表现为头痛、腰背痛、血红蛋白尿等；发热反应主要表现为寒战、发热。

10.库存血在4℃的环境中可保存：

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

答案：B

解析：库存血在4℃的环境中可保存2-3周，随着保存时间延长，血液中的有效成分如血小板、凝血因子等会逐渐减少，同时钾离子浓度会逐渐升高。

11.输液过程中，患者感觉输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，可能的原因是：

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头滑出血管外

C.针头阻塞

D.静脉痉挛

答案：A

解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅，患者会感觉输液部位疼痛，局部可出现轻度肿胀，检查有回血。针头滑出血管外时无回血；针头阻塞时无回血且液体不滴；静脉痉挛时局部无肿胀，液体滴入不畅但有回血，患者主要感觉疼痛。

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