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2025年辽宁住院医师规范化培训考试（病理科）历年参考题库含答案详解(5卷)

2025年辽宁住院医师规范化培训考试（病理科）历年参考题库含答案详解(篇1)

【题干1】HE染色显示细胞核深染、核仁明显且核质比例增高，提示哪种病变？

【选项】A.玻璃样变B.黏液变性C.脂肪变性D.钙化

【参考答案】D

【详细解析】钙化在HE染色中表现为深染的颗粒状物质，细胞核因钙盐沉积而显深染，核仁因钙化溶解而消失，核质比例增高。玻璃样变（A）表现为均质红染；黏液变性（B）为伊红淡染；脂肪变性（C）为油滴空泡。

【题干2】分化良好的鳞状细胞癌中，哪种免疫组化标记物阳性？

【选项】A.CK5/6B.EMAC.HER-2D.CD34

【参考答案】B

【详细解析】EMA（上皮膜抗原）在分化良好的鳞状细胞癌中阳性表达，是鳞癌的特异性标记。CK5/6（A）在基底细胞和转移性鳞癌中阳性；HER-2（C）与乳腺癌相关；CD34（D）为血管内皮标志物。

【题干3】间变性大细胞淋巴瘤的典型免疫组化标记是？

【选项】A.CD20+B.CD3+C.CD30+D.CD45+

【参考答案】C

【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）以CD30（A0046）阳性为特征，部分病例EMA（E5256）也阳性。CD20（A）常见于B细胞淋巴瘤；CD3（B）为T细胞标记；CD45（D）为所有淋巴细胞的共同抗原。

【题干4】细支气管肺泡细胞癌的电镜下特征为？

【选项】A.杯状细胞顶膜微绒毛B.杯状细胞黏液分泌

C.细支气管内杯状细胞增生D.肺泡腔内透明膜形成

【参考答案】A

【详细解析】细支气管肺泡细胞癌（BAC）电镜下可见肺泡腔内透明膜（D）及杯状细胞顶膜微绒毛（A）。选项B为黏液分泌的病理表现，非电镜特征；选项C描述的是原位腺癌特征。

【题干5】诊断慢性萎缩性胃炎的关键病理标志是？

【选项】A.肠化生B.异型增生C.胃小凹消失D.胃腺减少

【参考答案】C

【详细解析】慢性萎缩性胃炎的典型特征是胃小凹（胃pits）消失（C），伴胃腺减少（D）。肠化生（A）和异型增生（B）是萎缩性胃炎的并发症，但非早期诊断标志。

【题干6】HE染色显示胞质内空泡状红染，见于哪种病变？

【选项】A.糖原沉积B.脂肪变性C.玻璃样变D.钙化

【参考答案】B

【详细解析】脂肪变性（B）在HE染色中表现为胞质内油滴状空泡，因脂滴被苏丹III染色呈橘红色。糖原沉积（A）为细颗粒状；玻璃样变（C）为均质红染；钙化（D）为深染颗粒。

【题干7】分化差的甲状腺癌中，哪种免疫组化标记阳性？

【选项】A.Tg（甲状腺球蛋白）B.TP53（p53）C.HER-2D.CEA

【参考答案】B

【详细解析】分化差的甲状腺癌（如乳头状癌）中，TP53（p53）突变阳性（B）提示基因组不稳定性。Tg（A）为甲状腺特异性抗原；HER-2（C）与乳腺癌相关；CEA（D）在结直肠癌中阳性。

【题干8】HE染色显示胞核不规则分裂象，提示哪种病变？

【选项】A.坏死B.凋亡C.纤维化D.异型增生

【参考答案】D

【详细解析】异型增生（D）细胞核增大、染色深、核仁明显，易出现不规则分裂象。坏死（A）为细胞崩解；凋亡（B）有调亡小体；纤维化（C）为胶原纤维沉积。

【题干9】HE染色显示胞质内红染颗粒，见于哪种病变？

【选项】A.糖原沉积B.黏液变性C.淀粉样变D.钙化

【参考答案】C

【详细解析】淀粉样变（C）的HE染色显示胞质内红染颗粒（淀粉样蛋白），刚果红染色呈苹果绿色。糖原沉积（A）为细颗粒；黏液变性（B）为伊红淡染；钙化（D）为深染颗粒。

【题干10】HE染色显示胞质透明空泡，见于哪种病变？

【选项】A.黏液变性B.脂肪变性C.玻璃样变D.坏死

【参考答案】B

【详细解析】脂肪变性（B）的HE染色显示胞质内透明空泡（脂滴）。黏液变性（A）为伊红淡染；玻璃样变（C）为均质红染；坏死（D）为细胞崩解。

【题干11】分化差的喉癌中，哪种免疫组化标记阳性？

【选项】A.p63B.CK5/6C.CD34D.HER-2

【参考答案】A

【详细解析】分化差的喉癌（如鳞癌）中，p63（A）阳性表达，与基底细胞层相关。CK5/6（B）在基底细胞和转移性鳞癌中阳性；CD34（C）为血管内皮标志物；HER-2（D）与乳腺癌相关。

【题干12】HE染色显示胞核深染、核仁消失，见于哪种病变？

【选项】A.坏死B.凋亡C.钙化D.异型增生

【参考答案】D

【详细解析】异型增生（D）的细胞核深染、核仁消失