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传染病护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于传染病“三环节”的描述，正确的是（）

A.传染源、传播途径、易感人群

B.病原体、传播媒介、宿主

C.潜伏期、传染期、恢复期

D.隔离、消毒、免疫

答案：A

解析：传染病流行的三个基本环节为传染源（能排出病原体的人或动物）、传播途径（病原体从传染源传给易感者的途径）、易感人群（对某种传染病缺乏免疫力的人群）。其他选项中，B为病原体传播的相关要素，C为疾病发展阶段，D为防控措施，均非“三环节”核心。

2.某霍乱患者出现剧烈水样泻，每日排便量约5000ml，此时首要的护理措施是（）

A.立即进行消化道隔离

B.监测血压、尿量及电解质

C.遵医嘱快速静脉补液

D.留取粪便标本送检

答案：C

解析：霍乱的主要病理改变是剧烈腹泻导致的严重脱水、电解质紊乱及低血容量性休克。对于重度脱水患者（每日排便＞4000ml），首要措施是快速补充液体和电解质，纠正休克，否则可能因循环衰竭危及生命。其他选项虽重要，但需在补液基础上进行。

3.护士为艾滋病患者静脉采血时被污染针头刺伤，挤压伤口后应立即采取的措施是（）

A.用0.5%碘伏消毒伤口

B.口服齐多夫定等抗病毒药物

C.检测患者及自身HIV抗体

D.用肥皂水和流动水冲洗伤口

答案：D

解析：职业暴露后，正确的紧急处理流程为：立即从近心端向远心端挤压伤口（避免回吸）→用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）→用75%乙醇或0.5%碘伏消毒→报告并评估暴露级别→启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内最佳）。因此，挤压后第一步是冲洗伤口。

4.流行性乙型脑炎患者出现高热（体温40.5℃）、抽搐，护理重点应首先关注（）

A.降低颅内压，防止脑疝

B.物理降温联合药物降温

C.保持呼吸道通畅

D.记录24小时出入量

答案：A

解析：乙脑的核心病理是脑实质炎症，高热、抽搐、呼吸衰竭是三大主症。抽搐多因脑实质炎症、脑水肿或高热引起，若不及时降低颅内压（如甘露醇脱水），可能导致脑疝（如颞叶钩回疝、枕骨大孔疝），直接危及生命。降温虽重要，但需与脱水治疗同步进行。

5.对肺结核患者实施呼吸道隔离时，错误的护理措施是（）

A.病室每日通风3次，每次30分钟

B.患者咳嗽时用双层纸巾捂住口鼻

C.医护人员接触患者时佩戴N95口罩

D.患者痰液用含氯消毒液浸泡1小时后倾倒

答案：C

解析：肺结核主要通过飞沫传播，医护人员接触患者时应佩戴医用外科口罩（非N95）；N95口罩适用于空气传播疾病（如结核活动期且排菌、麻疹等）或高浓度暴露环境。其他选项均符合呼吸道隔离要求：通风可降低飞沫浓度，双层纸巾减少扩散，含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡痰液可灭活结核分枝杆菌（需至少2小时，题目中“1小时”为干扰项，但C选项错误更明显）。

6.手足口病患儿口腔出现疱疹伴拒食，最适宜的护理措施是（）

A.用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔

B.局部涂抹西瓜霜或开喉剑喷雾

C.鼓励饮用冰镇碳酸饮料缓解疼痛

D.静脉输注抗生素预防继发感染

答案：B

解析：手足口病口腔疱疹疼痛明显时，局部使用西瓜霜、开喉剑喷雾可缓解疼痛、促进愈合；2%碳酸氢钠用于鹅口疮（真菌感染）；冰镇碳酸饮料可能刺激溃疡面，加重疼痛；本病为病毒感染（柯萨奇病毒或EV71），无需抗生素。

7.伤寒患者病程第2周出现右下腹压痛、反跳痛，最可能的并发症是（）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性肝炎

D.溶血性尿毒综合征

答案：B

解析：伤寒的主要并发症为肠出血（最常见）和肠穿孔（最严重），多发生于病程第2-3周（溃疡形成期）。肠穿孔典型表现为右下腹突发剧痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）；肠出血以黑便或血便为主，无腹膜刺激征。

8.流行性出血热少尿期患者出现头痛、嗜睡、抽搐，最可能的原因是（）

A.高血容量综合征

B.低钠性脑水肿

C.尿毒症性脑病

D.低钾性肌无力

答案：C

解析：少尿期是出血热最危重阶段，因肾功能衰竭导致尿素氮、肌酐等代谢产物蓄积，引发尿毒症，可出现头痛、嗜睡、抽搐（尿毒症性脑病）；高血容量综合征表现为血压升高、脉压增大、充血性心衰；低钠血症多为稀释性，症状较轻；低钾血症以肌无力、心律失常为主。

9.麻疹患儿出疹期的典型表现是（）

A.发热3天出疹，疹间皮肤正常

B.发热1天出疹，从耳后向全身扩散

C.发热与出疹同时出现，伴杨梅舌

D.热退