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高钾血症应急预案演练脚本（2篇）

高钾血症应急预案演练脚本一

场景一：发现异常

时间：上午9点

地点：心内科病房

人物：责任护士小李、患者张先生

心内科病房内，责任护士小李像往常一样在病房进行巡视。她来到3号床患者张先生的病房，张先生今年65岁，患有慢性肾功能衰竭，正在接受保守治疗。小李面带微笑地对张先生说：“张大爷，感觉今天怎么样啊？”张先生有气无力地回答：“小李啊，我这浑身没劲儿，还有点心慌。”

小李立刻警觉起来，她仔细观察张先生的面色，发现他面色苍白，表情淡漠。接着，小李为张先生测量生命体征，发现心率较之前明显减慢，为48次/分。小李马上对张先生说：“张大爷，您先别着急，我给您再做个心电图看看。”她熟练地为张先生连接好心电图机，开始记录心电图。心电图显示T波高尖，这是高钾血症的典型表现之一。小李意识到情况可能是高钾血症，迅速将情况报告给值班医生王医生。

小李急切地对王医生说：“王医生，3号床的张大爷说浑身没劲儿、心慌，我测了心率48次/分，心电图显示T波高尖，怀疑是高钾血症。”王医生听完，马上放下手中的工作，快速来到张先生的病房。

场景二：初步评估与检验

时间：上午9点10分

地点：心内科病房

人物：值班医生王医生、责任护士小李、患者张先生

王医生来到病房后，迅速对张先生进行全面评估。他详细询问张先生近期的饮食情况，张先生说：“我前两天吃了不少香蕉。”王医生又查看了张先生的病历，了解到他慢性肾功能衰竭的病情，结合目前的症状和心电图表现，高度怀疑是高钾血症。

王医生当机立断地对小李说：“小李，马上给患者抽取血标本，急查电解质，看看血钾的具体数值。同时，停止一切含钾的药物和食物摄入。”小李立刻行动起来，她严格按照操作规程为张先生抽取了血标本，然后将血标本送往检验科。

在等待检验结果的过程中，王医生持续密切观察张先生的病情变化，再次检查他的生命体征，发现血压也有所下降，为90/60mmHg。王医生对张先生说：“张大爷，您别紧张，我们正在全力为您治疗，您就安心躺着。”

场景三：确诊与紧急处理

时间：上午9点30分

地点：心内科病房

人物：值班医生王医生、责任护士小李、患者张先生、检验科医生赵医生

检验科医生赵医生打来电话，告知王医生检验结果：张先生的血钾浓度高达7.5mmol/L，确诊为高钾血症。王医生得知结果后，迅速制定治疗方案。

王医生对小李说：“小李，立即给予10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射，以对抗高钾对心肌的毒性作用。同时，准备50%葡萄糖溶液100ml加胰岛素10U静脉滴注，促进钾离子向细胞内转移。”小李迅速准备好药物和输液用品，严格执行三查七对制度后，开始为张先生进行静脉注射和静脉滴注。

在用药过程中，王医生和小李密切观察张先生的反应。王医生一边观察一边对小李说：“注意观察患者的心率、心律和心电图变化，有任何异常及时告诉我。”小李专注地盯着心电监护仪和输液情况，不时查看张先生的面色和表情。

场景四：后续治疗与监测

时间：上午10点

地点：心内科病房

人物：值班医生王医生、责任护士小李、患者张先生

经过初步治疗后，王医生再次为张先生进行评估。他发现张先生的心慌症状有所缓解，心率也逐渐上升到60次/分。王医生对治疗效果表示肯定，但他知道后续治疗仍然至关重要。

王医生对小李说：“接下来，我们要继续采取措施降低血钾水平。给予碳酸氢钠溶液静脉滴注，纠正酸中毒，进一步促进钾离子向细胞内转移。同时，联系肾内科会诊，考虑是否需要进行透析治疗。”小李按照王医生的指示，迅速准备好碳酸氢钠溶液进行静脉滴注，并联系了肾内科医生。

在接下来的几个小时里，责任护士小李每隔1小时为张先生测量一次生命体征，每隔2小时复查一次血钾。她详细记录张先生的病情变化和各项检查结果，及时向王医生汇报。王医生根据检查结果和病情变化，适时调整治疗方案。

场景五：会诊与综合治疗

时间：上午11点

地点：心内科病房

人物：值班医生王医生、责任护士小李、肾内科医生刘医生、患者张先生

肾内科医生刘医生来到心内科病房，对张先生进行了详细的检查和评估。他查看了张先生的病历、检验报告和治疗情况后，与王医生进行了讨论。

刘医生说：“患者目前血钾水平仍然较高，肾功能较差，透析治疗可能是最有效的降低血钾的方法。但患者血压偏低，需要在透析过程中密切监测和调整。”王医生表示同意，两人共同制定了透析治疗方案。

责任护士小李协助医生做好透析前的准备工作，包括向张先生及其家属解释透析的目的、过程和注意事项，取得他们的理解和配合。同时，继续监测张先生的生命体征和病情变化，确保透析治疗能够安全顺利进行。

场景六：病情好转与总结

时间：下午3点

地点：心内科病房

人物：值班医生王医生、责任护士小李、患者张