高血压患者健康管理服务规范方案.docx

高血压患者健康管理服务规范方案

一、服务目标

通过对高血压患者的健康管理，提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，减少并发症的发生，改善患者的生活质量，降低医疗费用。具体目标如下：

1.在管理周期内，使高血压患者的血压控制率达到[X]%以上。

2.提高高血压患者对健康管理服务的满意度，满意度达到[X]%以上。

3.增强高血压患者的健康意识和自我管理能力，促进健康的生活方式。

4.降低高血压患者的心脑血管疾病等并发症的发生率[X]%以上。

二、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

三、服务内容

1.筛查与评估

-对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫