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2025年中级卫生职称-主治中医-中西医结合外科学(中级)［代码：326］历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.肠梗阻患者出现明显腹胀伴停止排气排便，应首先考虑的检查项目是

【选项】A.立位腹平片B.腹部CTC.血清淀粉酶D.胃肠减压

【参考答案】A

【解析】肠梗阻初期首选立位腹平片检查可显示肠腔扩张及气液平面，明确机械性梗阻的影像学特征。选项B腹部CT虽能提供更详细影像，但非首选检查；选项C血清淀粉酶升高提示胰腺炎可能；选项D胃肠减压适用于已确诊或高度怀疑肠梗阻的病例，不能直接鉴别梗阻类型。

2.甲状腺功能亢进合并甲状腺结节患者的首选手术方式是

【选项】A.甲状腺次全切除术B.全甲状腺切除术C.甲状腺叶切除术D.放射性碘治疗

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能亢进合并结节需行全甲状腺切除术以彻底消除病变，术后配合抗甲状腺药物治疗。选项A次全切除易复发，选项C叶切除无法控制甲亢，选项D适用于无法手术或复发性病例。

3.中西医结合治疗急性阑尾炎的手术指征是

【选项】A.体温＞38.5℃B.麦氏点压痛C.阑尾直径＞6cmD.白细胞计数＞15×10?/L

【参考答案】C

【解析】阑尾直径＞6cm时病理变化已不可逆，需及时手术。选项A体温升高可能为感染加重表现，选项B压痛为非特异性症状，选项D白细胞升高仅提示炎症反应。

4.中西医结合治疗下肢慢性溃疡的推荐中药外用法是

【选项】A.金黄散外敷B.生肌散外用C.四妙丸内服D.活血丹洗剂

【参考答案】B

【解析】生肌散具有祛腐生肌作用，适用于溃疡创面。选项A金黄散适用于急性红肿；选项C四妙丸为内服药剂；选项D活血丹洗剂适用于静脉曲张性溃疡。

5.中西医结合治疗糖尿病足的早期非手术治疗原则是

【选项】A.控制血糖至正常范围B.抬高患肢20°C.抗感染联合扩血管治疗D.截肢术

【参考答案】C

【解析】早期糖尿病足需抗感染（清创）联合扩血管改善微循环。选项A血糖控制需循序渐进，选项B抬高无效，选项D为终末期治疗。

6.中西医结合治疗慢性胃炎的根除幽门螺杆菌方案中，非抗生素类药物包括

【选项】A.阿莫西林B.甲硝唑C.铋剂D.质子泵抑制剂

【参考答案】C

【解析】标准方案包含两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂，铋剂为非抗生素类。选项A、B为抗生素，选项D为质子泵抑制剂。

7.中西医结合治疗急性胆道炎的手术适应症是

【选项】A.体温＞39℃B.白细胞＞20×10?/LC.胆管直径＞1cmD.保守治疗失败

【参考答案】D

【解析】当保守治疗（禁食、抗生素）72小时无效时需手术。选项A、B为炎症指标，选项C胆管直径＞1cm非手术指征。

8.中西医结合治疗股骨头坏死的中药内服方剂首选

【选项】A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.桃红四物汤D.六味地黄丸

【参考答案】A

【解析】独活寄生汤具有祛风湿、补肝肾作用，适用于早期股骨头坏死。选项B身痛逐瘀汤用于风湿痹痛，选项C桃红四物汤侧重活血化瘀，选项D六味地黄丸为滋阴补肾方。

9.中西医结合治疗肝硬化腹水的非手术治疗关键措施是

【选项】A.限制钠盐摄入B.腹腔穿刺引流C.腹腔-颈静脉转流术D.肝移植

【参考答案】A

【解析】低盐饮食可减少水钠潴留，其他选项为不同阶段治疗手段。选项B适用于大量腹水，选项C为门脉高压治疗，选项D为终末期治疗。

10.中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的康复重点包括

【选项】A.针灸合谷穴B.被动关节活动C.肌力训练D.神经松动术

【参考答案】B

【解析】肩手综合征早期需进行被动关节活动防止关节挛缩。选项A合谷穴针刺用于面瘫，选项C肌力训练适用于恢复期，选项D神经松动术用于神经损伤。

11.中西医结合治疗湿热蕴结型下肢静脉曲张，首选方剂是

【选项】

A.桃红四物汤

B.涤痰汤

C.四妙散

D.防风通圣散

【参考答案】C

【解析】四妙散（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）为治疗湿热下注证的代表方，适用于下肢静脉曲张伴湿热症状者。桃红四物汤侧重血瘀证，涤痰汤用于痰浊蒙蔽清窍，防风通圣散适用于表里俱实的大便秘结，均与题干病机不符。

12.慢性骨髓炎病灶清除术后，最关键的处理措施是

【选项】

A.长期制动

B.联合抗生素至少4周

C.高频电疗促进愈合

D.高剂量糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】慢性骨髓炎术后需足量抗生素控制感染，联合用药可覆盖厌氧菌等特殊病原体。长期制动（A）适用于急性期，高频电疗（C）仅辅助治疗，糖皮质激素（D）可能抑制炎症反应。

13.甲状腺结节伴甲亢，首选的治疗方法是

【选项】

A.腺叶切除术

B.放射性碘治疗

C.硫脲类药物

D.洋地黄类制剂

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节合并