多重耐药菌感染的防控护理讲课培训.pptxVIP

多重耐药菌感染防控;上海市6所醫院ICU多重耐药

鲍曼不動杆菌（MDR-AB）定植状况调查;重要内容;重要内容;什么是多重耐药菌？;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

耐萬古霉素肠球菌（VRE）

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

多重耐药铜绿假單胞菌（MDR-PA)

多重耐药鲍曼不動杆菌（MDR-AB）

……;不壹样监测网、地区、醫院以及同壹醫院不壹样科室、不壹样步期MDRO监测成果均也許存在差异

CHINET三级甲等醫院监测成果显示：

MRSA检出率在之前持续上升，最高达73.6％，随即開始下降，3.0％

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别為56.3％、43.6％，分别為54.0％、31.8％

XDR检出率為1.7％，為2.0％铜绿假單胞菌（XDR-PA）

XDR鲍曼不動杆菌（XDR-AB）检出率21.4％，14.6％;流行病學;细菌對抗菌药物的耐药机制;细菌對抗菌药物的耐药机制;醫院内MDRO的传播源;醫院内MDRO的传播途径;;MDRO感染的危险原因;常見醫院感染类型;MDRO醫院感染危害;重要内容;MDRO监测;MDRO监测;MDRO监测;除科學研究需要，不提议常规開展环境MDRO监测，仅當有流行病學证据提醒MDRO的传播也許,与醫疗环境污染有关時才進行监测

环境標本的采集壹般包括患者床單位，如床栏、床頭柜、呼喊器按钮、输液架等诊断设备设施

邻近的物体表面，尤其是手频繁接触的部位，如门把手、水龙頭、计算机键盘、鼠標、電话、電灯開关、清洁工具等公用设施

也許接触患者的醫护、陪护、清洁等人员的手，甚至包括鼻腔等也許储菌部位

必要時应包括地面、墙面等;在分析MDRO监测数据時，常用指標包括感染／定植現患率、感染／定植发病率、绝對数及其在总分离细菌中所占比例（均清除反复菌株），以上3個指標還可以從小区获得性、醫疗机构有关性、不壹样MDRO等维度深入分析

現患率是指流行的普遍程度，特定期间段内單位特定人群中感染／定植的频数，壹般以某個時间段内“MDRO感染及定植例数／目的监测人群总例数”的百分数表达

发生率是指特定期间段内單位特定人群中新发的MDRO感染／定植的频数，阐明新发或增長的MDRO感染／定植的频率高下，壹般以“??发的MDRO感染及定植例数／仟住院曰，或例／月”表达;MDRO监测---监测中应注意的問題;重要内容;

;某护士

手印培养24h後;最简朴,最有效,最以便,最經济措施;手卫生管理;手卫生管理;手卫生管理;隔离防止措施的实行;隔离防止措施的实行

MDRO感染／定植患者安顿

;隔离防止措施的实行

隔离防止措施;隔离防止措施的实行

隔离防止措施;环境和设备清洁消毒的贯彻

环境和设备清洁消毒原则;环境和设备清洁消毒的贯彻

环境和设备清洁消毒原则;环境和设备清洁消毒的贯彻

常用环境和设备消毒措施;环境和设备清洁消毒的贯彻

常用环境和设备消毒措施;环境和设备清洁消毒的贯彻

环境和设备清洁消毒考核措施;爆发醫院感染控制

;爆发醫院感染控制

爆发调查;爆发醫院感染控制

爆发处置;爆发醫院感染控制

爆发处置;特殊防控措施

;重要内容;抗菌药物合理应用与管理;抗菌药物合理应用原则;抗菌药物合理应用原则;抗菌药物合理应用原则;抗菌药物合理应用原则;常見手术防止用抗菌药物表;重要内容;质量评价及持续改善;质量评价及持续改善;謝謝！