原创力文档胃癌根治术课件
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目录
壹
胃癌概述
贰
胃癌的诊断
叁
胃癌的分期
肆
胃癌根治术介绍
伍
胃癌根治术的实施
陆
胃癌根治术后的管理
胃癌概述
第一章
胃癌的定义
胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其生长可侵袭胃壁深层并可能转移到其他器官。
胃癌的医学定义
胃癌在全球范围内分布不均，东亚地区尤其高发，与遗传、环境和生活方式因素密切相关。
胃癌的流行病学特征
发病率与流行病学
胃癌在全球范围内发病率不均，东亚地区尤其高发，如日本和韩国。
全球胃癌发病率
胃癌在男性中的发病率高于女性，且多发于中老年人群，50岁以上人群风险增加。
性别与年龄分布
遗传易感性和环境因素如饮食习惯、吸烟和幽门螺杆菌感染与胃癌发病密切相关。
遗传与环境因素
社会经济地位较低的人群中胃癌发病率较高，可能与健康意识和医疗资源获取有关。
社会经济地位影响
胃癌的病因
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜炎症和细胞癌变。
幽门螺杆菌感染
家族中如果有胃癌病史，其他成员患病的风险会相对较高，遗传因素在胃癌发生中起一定作用。
遗传因素
长期食用腌制、烟熏食物和高盐饮食，会增加胃癌风险，因为这些食物含有致癌物质。
不良饮食习惯
01
02
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胃癌的诊断
第二章
临床表现
胃癌患者常出现不明原因的体重减轻，这是由于肿瘤消耗和进食减少导致的。
体重减轻
许多胃癌患者会感到上腹部不适或疼痛，尤其是在进食后，疼痛可能持续或间歇性发生。
上腹部疼痛
胃癌早期可能引起食欲减退，患者对食物的兴趣减少，甚至出现厌食症状。
食欲不振
随着肿瘤的生长，可能会导致胃部梗阻，引起恶心和呕吐，尤其是在进食后。
恶心呕吐
肿瘤侵蚀胃壁血管可能导致消化道出血，表现为黑便或呕血，是胃癌的严重症状之一。
黑便或呕血
辅助检查方法
通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜情况，取活检样本，是诊断胃癌的重要手段。
内镜检查
01
CT扫描和MRI可以评估胃癌的大小、位置以及是否侵犯邻近组织，对分期有重要价值。
影像学检查
02
检测血液中的癌胚抗原(CEA)和胃癌特异性抗原(CA19-9)等肿瘤标志物，有助于胃癌的诊断和监测。
血液肿瘤标志物检测
03
诊断标准
通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变，取活检样本进行病理分析，是诊断胃癌的重要手段。
内镜检查
检测血液中的肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，虽非特异性诊断，但可辅助判断病情进展。
肿瘤标志物检测
利用CT扫描、MRI或超声内镜等影像技术评估肿瘤大小、位置及是否侵犯邻近组织。
影像学评估
胃癌的分期
第三章
TNM分期系统
根据肿瘤大小、深度及是否穿透胃壁来划分，如T1表示肿瘤仅侵及黏膜层。
T（原发肿瘤）分期
依据肿瘤是否及如何扩散到邻近淋巴结，N0表示无淋巴结转移，N1至N3转移程度递增。
N（淋巴结转移）分期
M0表示无远处转移，M1则表示存在远处转移，如肝脏或肺部。
M（远处转移）分期
分期对治疗的影响
早期胃癌患者通常接受内镜下切除或手术治疗，预后较好，五年生存率高。
早期胃癌的治疗选择
根据胃癌的分期，医生会制定个体化治疗计划，如靶向治疗或免疫治疗，以提高治疗效果。
分期与个体化治疗
晚期胃癌患者可能需要化疗、放疗与手术相结合的综合治疗方案，以延长生存期。
晚期胃癌的综合治疗
分期与预后关系
早期胃癌通常局限于黏膜层，手术切除率高，5年生存率可达到90%以上。
早期胃癌的预后
进展期胃癌侵及胃壁深层或邻近器官，预后较差，5年生存率显著下降至20%-30%。
进展期胃癌的预后
胃癌发生远处转移时，治疗难度大，预后不良，5年生存率通常低于5%。
转移性胃癌的预后
胃癌根治术介绍
第四章
根治术的定义
胃癌根治术涉及切除部分或全部胃体，同时清扫相关淋巴结，以减少复发风险。
胃癌根治术的范围
根治术指彻底切除肿瘤及其周围可能受累的组织，以期达到治愈目的的手术方式。
根治术的医学含义
手术适应症
早期胃癌
早期胃癌患者若无远处转移，手术切除是首选治疗方法，可实现根治。
局限性进展期胃癌
局限性进展期胃癌，若肿瘤未侵及周围重要器官，手术可作为根治手段。
无远处转移的局部晚期胃癌
对于无远处转移的局部晚期胃癌患者，若身体状况允许，手术可尝试根治。
手术禁忌症
对于心肺功能严重不全的患者，手术风险极高，可能无法承受胃癌根治术的创伤。
01
严重心肺功能不全
患者若处于晚期恶病质状态，身体极度虚弱，无法耐受手术，需考虑其他治疗方案。
02
晚期恶病质状态
若胃癌已发生远处转移，手术治疗效果有限，通常不作为首选治疗方式。
03
转移性胃癌
胃癌根治术的实施
第五章
手术前准备
评估患者状况
01
医生会进行全面的体检和评估，确保患者身体条件适合进行胃癌根治术。
营养支持
02
术前给予患者充足的营养支持，
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