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肺炎的护理

实习生：卢美丽

一、肺炎概述定义：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物等引起，是呼吸道的常见病和多发病。细菌性肺炎是最常见的肺炎。

发病率及病死率高：在我国疾病中死因居第5位传播方式：呼吸道吸入为主原因【流行病学】

人口老龄化免疫低下：COPD、糖尿病、艾滋并发肺炎时死亡率高原因病原体变迁病原学诊断困难不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加易感人群结构改变吸烟人群低龄化

【病因与分类】病因感染：最常见的病因非感染:理化、免疫、药物、过敏解剖大叶性：肺泡性肺炎小叶性：支气管性肺炎间质性：肺间质为主（支气管壁，肺泡壁等）患病环境社区获得性医院获得性

感染性肺炎细菌性肺炎需氧G＋球菌：肺炎链球菌、金葡菌需氧G－杆菌：克雷白、绿脓杆菌厌氧杆菌：棒状、棱形杆菌等其他：卡他莫拉菌、分枝杆菌等

病毒性肺炎：流感、冠状病毒非典型病原体肺炎：支原体、衣原体、军团菌真菌性肺炎：曲菌、放线菌、白念球菌其他病原体：立克次体、弓形虫

非感染性肺炎放射性损伤引起放射性肺炎—纤维化化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质

患病环境和宿主状态社区获得性肺炎（CAP）：肺炎球菌40％G－杆菌20％医院获得性肺炎（HAP）：肺炎球菌约30％G－杆菌50％以呼吸机相关性肺炎最为多见死亡率高

1、社区获得性肺炎C