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北京工伤劳动能力鉴定申请表

填写表格前需了解的信息

明确什么是劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动鉴定机构依据国家鉴定标准，运用先进的医学技术进行伤残程度鉴定及丧失劳动能力程度的一种方式。工伤职工经过工伤认定之后，待伤情稳定之后，应该及时进行劳动能力鉴定。

申请条件

1.职工发生工伤；

2.经治疗伤情相对稳定后，或停工留薪期满，存在残疾、影响劳动能力的；

3.向设区的市级劳动能力鉴定单位提出申请。

填写申请表

1.基本信息：填写职工的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。

2.工伤信息：详细填写事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

3.诊断情况：填写与工伤相关的诊断情况，包括诊断证明、病历摘要等。

4.申请目的：填写申请劳动能力鉴定的目的，如申请残疾津贴、医疗终结等。

提交材料

1.诊断证明：按照医疗机构管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料。

2.工伤认定结论：工伤认定结论书。

3.诊断证明书：职业病诊断书（如适用）。

4.身份证明：职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件。

5.其他材料：根据具体情况可能需要提供事故现场照片、证人证言等补充材料。

申请流程

劳动能力鉴定的申请流程如下：

1.申请：职工或其用人单位填写《劳动能力鉴定、确认申请表》，并提交相关材料。

2.初审：劳动能力鉴定委员会办公室对材料进行初审，材料齐全的，将随机抽取有关医疗专家组成专家组，对伤情进行鉴定。

3.现场鉴定：单位需按照劳鉴办公室指定的时间、地点负责组织职工到场鉴定。医疗专家组进行现场鉴定，向伤职工询问有关病情，并做必要的临床检查，形成鉴定意见。

4.鉴定结论：劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论。

注意事项

1.材料准备：所有提交的材料都需要提供复印件，请申请人提前准备好。

2.时间要求：申请人应在接到书面告知书后30日内补正全部材料，否则视为放弃本次劳动能力鉴定申请。

3.鉴定结果：参加鉴定后30日内，劳动能力鉴定委员会将通过专递将鉴定结果邮寄给用人单位和职工。

常见问题解答

在申请过程中，可能会遇到一些常见问题，这里我们为您解答：

Q1：劳动能力鉴定需要多长时间？

A1：一般情况下，从提交申请到收到鉴定结果大约需要60天左右。如果材料不齐全，需要补正材料，时间会有所延长。

Q2：如果对鉴定结果不服怎么办？

A2：如果您对初次鉴定结果有异议，可以在收到鉴定结论之日起15日内，向上一级劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。上一级鉴定结论为最终结论。

Q3：鉴定费用由谁承担？

A3：根据相关法规，劳动能力鉴定费用由用人单位承担。用人单位在收到鉴定结论后，应及时向职工支付相应的费用。

权益保障

在申请劳动能力鉴定的过程中，您的权益受到法律保护。任何单位和个人不得拒绝、阻挠或者干扰职工申请劳动能力鉴定。同时，您也有权了解鉴定过程的进展情况，并要求相关单位提供必要的帮助和指导。

服务地点

北京各区县均设有劳动能力鉴定委员会办公室，您可以根据自己所在的区域选择就近的服务地点。具体地址和联系方式可以通过各区县人力资源和社会保障局网站查询。

劳动能力鉴定是保障工伤职工合法权益的重要环节。通过正确填写申请表和提交相关材料，您可以顺利进入鉴定流程，为后续的工伤待遇申请打下基础。希望这份指南能够帮助您更好地理解和准备劳动能力鉴定申请的相关事宜。如有更多疑问，欢迎随时咨询相关部门或访问官方网站获取更多信息。

表格填写注意事项

1.字迹清晰：填写表格时，请使用钢笔或签字笔，字迹工整清楚，不得涂改。

2.盖章要求：如果申请人是用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.类别填写：事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。

4.伤害部位：伤害部位一栏需要填写受伤的具体部位。

5.诊断时间：诊断时间一栏，如果是职业病，按职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写；如果是受伤或死亡，按初诊时间填写。

6.职业病名称：职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。如果不是职业病，则不填写。

7.受伤经过简述：受伤经过简述需要写清楚事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤的原因以及受伤部位和程度。

背景信息

《工伤保险条例》第十四条明确规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

患职业病的；

因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

在上下班途中，受到非本人主要责任