设置与ICU的设置与管理.pptVIP

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《急危重症护理学》;

学习目标

了解急诊科的布局与设置。掌握急救绿色通道的范围和管理。理解急诊护理应急原的编制目的、基本原则、应急准备和启动与运行；掌握急诊护理应急元的常见类型。了解急诊护理工作质量管理。;

急诊科的设置与管理

第一节急诊科的布局与设置

设置原则:

1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则

2.要有利于预防和控制医院感染。;1.急诊科人员资质

医师具有3年以上临床工作经验

护士具有3年以上临床护理经验

2.急诊科人员编制

医生、护士的人员编制一般根据医院急诊科规模、就诊量、观察床位数、日平均抢救人数以及急诊科教学功能等,按一定比例配备。;区域布局:

医疗区

分诊室:第一站，病人登记+测量基本生命体征抢救室

诊疗室:内外、神经、心内、耳鼻喉、眼、皮、妇产清创室或急诊手术室

治疗室和处置室

观察室

重症监护室EICU

急诊病区(留观室、急诊病房)；

支持区;第二节急诊科的管理

急救绿色通道

1、定义

即急救绿色生命

通道,是指对急危重症

患者一律实行优先抢救、

优先检查和优先住院的原则,医疗相关手续酌情补办。;

急救绿色通道的管理醒目标志抢救优先;急诊护理应急预案

目的

编制原则

常见类型

1.常见急诊的应急预案

2.突发事件的应急预案

3.灾难批量伤员的应急预案

应急准备

人员准备

物资准备

区域准备

启动与运行;

一.组织实施

二.基本原则

建立健全规章制度优化急诊工作流程实行分级分区就诊定期评价与反馈;

具体目标及措施

稳定急诊护理专业队伍

提高分诊准确率

提高患者身份识别的准确性‘完善急救备用物资管理机制

提高危重患者抢救成功率提高急诊患者的住院率

规范护理文书

保证护患沟通畅通;

第四章重症监护;

ICU的设置与管理;

概述;

第一节ICU的设置与管理;一、ICU设置:（二）ICU规模

;

、;一、ICU设置:（二）ICU规模1、床位设置:2、监护站设置3、人员编制

4、ICU装??

5、其它;1、医师:科主任一名，主任医师/副主任医师1-2名，主治医师2-3名，高年住院

医师4-5名，与其他专科医师合作良好，以保证患者的总体治疗；

2、护士:与床位比为3-4:1，与病人比为2-3:l，护士长1-2名，一对一进行治疗护理，必要时可两名护士对一名患者。;一、ICU设置:

;ICU病房患者转出指征:血流动力学稳定、严重心律失常已纠正、脱离呼吸机、病情平稳，不需要试用特殊生理检测仪、并发症已稳定控制、已脱离急性期、不需要加强监护者、家属要求自动出院者。

;1.监测参数定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断

2.报警信号就是呼救,必须立即检查

3.用机械通气时,护士绝不能离开现场

4.应用血管扩张剂或增强心肌收缩力药物时,要密观滴速并及时调整,滴速可因静脉痉挛或中心静脉压下降有所减增

5.工作人员用语必须清晰、确切,负责人应每日查房2-3次;控制内源性感染

1.避免扰乱和破坏正常防御机制。

2.合理使用抗菌药。

3.治疗潜伏病灶。

4.对感染危险大者，保护性隔离和选择性去污。

控制外源性感染

1.布局设计合理。

2.加强病人管理。

3.强化消毒隔离措施。

4.严格人员管理:禁止和限制进入。

5.加强感染监测。空气200cfu/m3,物体表面5cfu/m2;

谢谢