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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.糖尿病肾病早期诊断的敏感指标是？

【选项】

A.尿葡萄糖定量≥300mg/24h

B.尿白蛋白排泄率（UAE）≥30mg/24h

C.血糖波动范围＞4.4-11.1mmol/L

D.空腹血糖＜7.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病肾病早期表现为尿白蛋白排泄率升高，正常值＜30mg/24h，当UAE≥30mg/24h即可确诊。选项A为糖尿病尿毒症期表现，选项C描述血糖波动范围与肾病无直接关联，选项D为血糖正常标准，易与糖尿病诊断混淆。

2.甲状腺功能亢进患者血清检测中，以下哪项指标最可能升高？

【选项】

A.TSH（促甲状腺激素）

B.T3（三碘甲状腺原氨酸）

C.T4（甲状腺素）

D.TSH受体抗体

【参考答案】B

【解析】甲状腺功能亢进时，甲状腺分泌过多T3和T4导致其升高，而TSH因负反馈抑制下降。选项D的TSH受体抗体在Graves病中阳性，但本题未明确病因，优先选择直接反映代谢亢进的指标。选项A和C为干扰项，常见于甲减或假性甲亢。

3.关于肾上腺皮质激素的禁忌症，正确的是？

【选项】

A.严重细菌性肺炎

B.诊断未明的发热

C.活动性消化性溃疡

D.病毒性肝炎

【参考答案】A

【解析】肾上腺皮质激素可抑制免疫反应和炎症反应，但会加重细菌感染（无抗体形成），尤其对严重感染患者可能致命。选项B需排除肿瘤等病因后谨慎使用，选项C需与糖皮质激素联用（如H2受体拮抗剂），选项D因肝酶诱导作用可能影响药效。

4.骨质疏松症最常见的病因是？

【选项】

A.甲状腺功能亢进

B.肾上腺皮质功能不全

C.长期卧床

D.老年退行性变

【参考答案】D

【解析】骨质疏松症在60岁以上人群发病率＞50%，绝经后女性因雌激素减少加速骨流失。选项A（甲亢）和C（废用性骨病）属于继发性因素，占比＜10%。选项B（肾上腺皮质功能不全）多表现为向心性肥胖和低血压，骨代谢紊乱非主要特征。

5.1型糖尿病的典型症状不包括？

【选项】

A.多饮多尿

B.体重骤降

C.皮肤饥饿感

D.突发性昏迷

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，早期表现为多饮多尿（渗透性利尿）、体重下降（代谢负平衡）和“饥饿感”（能量摄入无法利用）。昏迷多见于高渗性或酮症酸中毒晚期，属并发症而非典型初期症状。选项D易与糖尿病酮症酸中毒混淆，需注意鉴别。

6.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的实验室特征？

【选项】

A.血糖＜5.6mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＞145mmol/L

D.血尿素氮＜8.9mmol/L

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为高血糖（常＞13.9mmol/L）、高血酮（血酮体阳性）、代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。选项A为低血糖表现，选项C（高钠）和D（低尿素氮）与糖尿病酮症酸中毒的脱水和高蛋白分解状态矛盾。

7.关于2型糖尿病的治疗，下列哪项错误？

【选项】

A.胰岛素治疗需从低剂量开始

B.肥胖患者优先选择双胍类

C.糖化血红蛋白＜7%即停药

D.胰岛素抵抗者可联用胰岛素增敏剂

【参考答案】C

【解析】糖化血红蛋白＜7%为血糖控制目标值，但需根据患者个体情况调整，不能直接停药。选项A正确（避免低血糖），选项B正确（双胍类改善胰岛素抵抗），选项D正确（如联合二甲双胍+磺脲类）。选项C易被误认为达标标志，实际需持续监测。

8.甲状腺功能减退时，血清检测中哪项最敏感？

【选项】

A.TSH

B.T3

C.T4

D.甲状腺过氧化物酶抗体

【参考答案】A

【解析】甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH代偿性升高（＞10mIU/L），T3和T4降低（TSH升高是敏感指标）。选项D抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏病），但需结合TSH判断功能状态。选项B和C在早期可能正常，易漏诊。

9.关于肾上腺皮质激素的副作用，哪项描述错误？

【选项】

A.长期使用可导致向心性肥胖

B.突然停药易引发肾上腺危象

C.加重糖尿病患者血糖控制

D.可能诱发高血压

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素促进糖异生、降低外周胰岛素敏感性，会加重糖尿病（选项C正确）。选项A（脂肪分布改变）、B（停药反跳现象）和D（钠水潴留）均为其典型副作用。

10.下列哪项是糖尿病视网膜病变早期病变的眼底表现？

【选项】

A.眼底出血斑

B.玻璃体混浊

C.微血管瘤

D.视乳头水肿

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变分期：非增殖期（微血管瘤、出血点、硬性渗出），增殖期出现新生血管和纤维化。选项A（出血斑）和C（微血管