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内科学常见疾病诊疗纲要演讲人：日期:

目录CATALOGUE02心血管系统疾病03消化系统疾病04内分泌系统疾病05泌尿系统疾病06血液系统疾病01呼吸系统疾病

01呼吸系统疾病PART

肺炎诊断标准6px6px6px发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。临床症状白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；痰培养可发现病原体。实验室检查肺部湿性啰音、呼吸音减弱或支气管呼吸音等。体征010302X线胸片显示肺部炎性浸润阴影。影像学检查04

慢性阻塞性肺疾病分级轻度FEV1/FVC＜0.70，FEV1≥80%预计值。01中度0.50≤FEV1/FVC＜0.70，30%≤FEV1＜80%预计值。02重度FEV1/FVC＜0.50，FEV1＜30%预计值，或FEV1＜50%预计值伴慢性呼吸衰竭。03

避免过敏原及诱发因素药物治疗避免吸入或接触过敏原，如尘螨、花粉、动物皮毛等。使用抗炎药物，如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等；使用支气管舒张剂，如β2受体激动剂、茶碱类药物等。支气管哮喘控制策略免疫治疗针对过敏原的特异性免疫治疗，如皮下注射或舌下含服过敏原提取物。教育与管理患者教育，提高自我监测和管理能力，减少急性发作。

02心血管系统疾病PART

冠心病临床分型由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，通常持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等可缓解。稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死症状与稳定型心绞痛相似，但程度更重、持续时间更长，且疼痛在休息时也可能发生，含服硝酸甘油不能完全缓解。冠状动脉阻塞导致心肌缺血性坏死，常伴有剧烈胸痛、心律失常、心力衰竭等症状，属于冠心病的严重类型。

高血压分级管理一级高血压收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，可先从生活方式干预开始，如效果不佳再采取药物治疗。二级高血压三级高血压收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，需在生活方式干预的基础上，采用药物治疗。收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，需立即采取降压药物治疗，以降低心脑血管并发症的风险。123

心力衰竭诊疗流程初步诊断治疗方案制定病情评估长期随访根据患者的症状、体征和相关检查（如心电图、超声心动图等），初步判断是否存在心力衰竭。对心力衰竭的严重程度进行评估，包括心功能分级、血流动力学监测等，以指导后续治疗。根据病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入手术、心脏康复等。对患者进行长期的随访和管理，监测病情变化，及时调整治疗方案，提高生活质量。

03消化系统疾病PART

胃食管反流病管理诊断方法内镜检查、24小时食管pH监测、食管测压等。治疗方法药物治疗（抑酸剂、胃黏膜保护剂等）、抗反流手术、内镜治疗等。生活方式调整饮食调节、减少高脂食物、戒烟、戒酒、减轻体重等。并发症处理食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌等。

肝硬化并发症防治腹水治疗限钠饮食、利尿剂应用、腹腔穿刺放液、经颈静脉肝内门腔分流术等。食管胃底静脉曲张破裂出血预防药物预防、内镜治疗、介入治疗等。肝性脑病治疗限制蛋白质摄入、灌肠治疗、乳果糖应用、支链氨基酸等。肝肾综合征治疗扩容、血管收缩剂应用、透析等。

炎症性肠病治疗进展药物治疗生物制剂治疗内镜治疗手术治疗氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。抗TNF-α单克隆抗体、整合素受体拮抗剂等。结肠镜治疗、激光治疗、扩张治疗等。切除病变肠段、肠造瘘术等。

04内分泌系统疾病PART

糖尿病分型诊断1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，需外源性胰岛素治疗。012型糖尿病胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，可通过改善生活方式和口服降糖药物治疗。02特殊类型糖尿病包括线粒体基因突变糖尿病、青少年起病型糖尿病等，需根据具体类型进行诊断和治疗。03

甲状腺功能异常管理甲状腺结节评估结节性质，良性结节可随访观察，恶性结节需手术治疗。03补充甲状腺激素，定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。02甲状腺功能减退甲状腺功能亢进采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗，同时关注心血管、骨骼等并发症。01

痛风综合治疗方案缓解疼痛、控制炎症，使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物。急性期治疗降尿酸治疗，减少尿酸生成或促进尿酸排泄，如使用别嘌醇、非布司他等药物。间歇期与慢性期治疗控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，戒酒，加强运动，减轻体重。生活方式调整

05泌尿系统疾病PART

慢性肾病分期标准肾功能代偿期01肾小球滤过率（GFR）降低，但可维持正常生理平衡，无明显临床症状。肾功能失代偿期02GFR逐渐下降，出现氮质血症，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，可有轻度贫血、食欲减退等。肾功能衰竭期（尿毒症前期）03GFR严重受损，出现明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、尿少、贫血、高血压等。尿毒症期04GFR极低或几乎为零，患者需依赖透析或肾移植维持生命。

尿路感染鉴别诊