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2025年护师类之护师(初级)通关题库(附答案)

一、基础护理学部分

1.单选题：无菌包打开后未用完，在未污染的情况下可保留的时间是（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包一旦打开，其有效使用时间为24小时，超过此时限需重新灭菌。

2.多选题：测量血压时，影响测量结果准确性的因素包括（）

A.袖带过宽

B.患者情绪紧张

C.手臂位置高于心脏水平

D.听诊器胸件塞在袖带内

答案：ABCD

解析：袖带过宽会使测得血压偏低，过窄则偏高；情绪紧张可致血压升高；手臂高于心脏水平时，测得血压偏低；听诊器胸件塞在袖带内会因局部压力变化影响数值。

3.案例分析题：患者王某，女，50岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予静脉输注0.9%氯化钠注射液1000ml+垂体后叶素6U，要求4小时内输完。已知输液器滴系数为15，请问每分钟滴速应为多少？若输注过程中患者出现腹痛、腹泻，应首先采取的护理措施是什么？

答案：

（1）计算滴速：总液量（ml）×滴系数÷时间（分钟）=1000×15÷（4×60）≈62.5滴/分钟，取整为63滴/分钟。

（2）垂体后叶素的主要不良反应包括腹痛、腹泻、血压升高及心律失常等。出现腹痛、腹泻时，应立即减慢输液速度，通知医生，同时观察患者生命体征及症状变化，必要时遵医嘱停药或给予解痉药物。

二、内科护理学部分

4.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

5.多选题：心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测的指标包括（）

A.心率及心律

B.血钾浓度

C.心电图变化

D.尿量

答案：ABC

解析：洋地黄的治疗窗较窄，易发生中毒。低钾血症、心肌缺血、肾功能不全等可增加中毒风险。用药期间需监测心率（60次/分应停药）、心律（如出现室早二联律）、血钾（低钾易中毒）及心电图（如ST段鱼钩样改变为治疗反应，出现室性心律失常提示中毒）。

6.案例分析题：患者李某，男，65岁，有“2型糖尿病”病史10年，因“多饮、多尿加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体（+++），血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）首要的护理措施是什么？

（3）胰岛素治疗时需注意哪些关键点？

答案：

（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

（2）首要措施是补液，先补充生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L左右时，改为5%葡萄糖液或葡萄糖盐水，以防止低血糖及脑水肿。

（3）胰岛素治疗需采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg·h），每1-2小时监测血糖，根据血糖调整滴速；同时监测血钾（治疗初期血钾可能正常或升高，补液及胰岛素治疗后血钾会降低，需及时补钾）；观察患者意识、生命体征及酮体变化。

三、外科护理学部分

7.单选题：破伤风患者最主要的死亡原因是（）

A.窒息

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.肾衰竭

答案：A

解析：破伤风患者因喉头、呼吸肌痉挛可导致窒息，是最常见的死亡原因。

8.多选题：术后早期下床活动的优点包括（）

A.促进胃肠功能恢复

B.减少深静脉血栓形成

C.降低肺部感染风险

D.减轻切口疼痛

答案：ABC

解析：术后早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓；增加肺活量，减少肺不张及肺炎；促进肠蠕动，预防肠粘连；但早期活动可能因牵拉切口加重疼痛，需根据患者耐受程度循序渐进。

9.案例分析题：患者张某，男，45岁，因“右上腹疼痛伴黄疸3天”入院，诊断为“胆总管结石”，拟行“胆总管切开取石+T管引流术”。

（1）术后T管的护理要点有哪些？

（2）若术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/天，患者出现腹胀、腹痛、发热，可能的原因是什么？应如何处理？

答案：

（1）T管护理要点：①保持引流通畅，避免折叠、扭曲、受压；②观察引流液的量、颜色及性状（正常为深黄色或黄绿色，术后24小时内约3