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2025云南大理州祥云县医疗保障局选聘社会监督员20人笔试备考试题及答案解析

毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.医疗保障基金使用管理监督的重点内容不包括（）

A.医疗机构服务行为规范

B.药品和医用耗材采购使用

C.医保政策执行情况

D.个人储蓄账户资金运营

答案：D

解析：医疗保障基金使用管理监督主要关注基金的安全运行和有效使用。医疗机构服务行为规范、药品和医用耗材采购使用、医保政策执行情况都是直接关系到基金安全的重要方面。个人储蓄账户资金运营属于个人财务范畴，不属于医疗保障基金使用管理监督的重点内容。

2.医疗保障经办机构的主要职责是（）

A.制定医疗保障政策

B.组织实施医疗保障待遇

C.参与医疗保障基金预算管理

D.负责医疗保障信息公开

答案：B

解析：医疗保障经办机构是负责具体实施医疗保障待遇的机构，其主要职责是按照医疗保障政策，为参保人员提供医疗保障服务，包括待遇支付、医疗费用审核等。制定医疗保障政策属于政府部门职责，参与医疗保障基金预算管理和负责医疗保障信息公开也是其职责之一，但核心职责是组织实施医疗保障待遇。

3.医保定点医疗机构协议管理的主要内容是（）

A.医疗服务质量监管

B.医疗费用控制

C.医保政策宣传

D.医疗机构准入

答案：A

解析：医保定点医疗机构协议管理是通过签订协议的方式，对定点医疗机构的医疗服务行为进行规范和监督。主要内容是医疗服务质量监管，包括医疗技术水平、服务态度、医疗安全等。医疗费用控制和医保政策宣传也是协议管理的内容，但医疗机构准入属于前置条件，不是协议管理的核心内容。

4.医疗保障信息化建设的目标是（）

A.提高行政效率

B.优化服务流程

C.实现信息共享

D.以上都是

答案：D

解析：医疗保障信息化建设的目标是多方面的，包括提高行政效率、优化服务流程、实现信息共享等。通过信息化手段，可以简化办事流程，提高工作效率，同时实现不同部门之间的信息共享，提升医疗保障服务水平。因此，以上都是其建设目标。

5.医保基金的支付方式主要有（）

A.门诊统筹支付

B.住院统筹支付

C.大病保险支付

D.以上都是

答案：D

解析：医保基金的支付方式主要包括门诊统筹支付、住院统筹支付和大病保险支付。门诊统筹支付用于支付门诊医疗费用，住院统筹支付用于支付住院医疗费用，大病保险支付用于支付大病医疗费用。因此，以上都是医保基金的支付方式。

6.医疗机构服务协议的主要内容是（）

A.服务范围

B.服务价格

C.服务质量

D.以上都是

答案：D

解析：医疗机构服务协议是医保经办机构和定点医疗机构签订的协议，主要内容是规范医疗服务行为，包括服务范围、服务价格、服务质量等。通过协议管理，可以确保定点医疗机构按照规定提供服务，保障参保人员的合法权益。因此，以上都是医疗机构服务协议的主要内容。

7.医保政策宣传的主要目的是（）

A.提高政策知晓率

B.规范医疗服务行为

C.保障参保人员权益

D.以上都是

答案：D

解析：医保政策宣传的主要目的是多方面的，包括提高政策知晓率、规范医疗服务行为、保障参保人员权益等。通过政策宣传，可以让参保人员了解医保政策，提高政策知晓率，同时规范医疗服务行为，保障参保人员的合法权益。因此，以上都是医保政策宣传的主要目的。

8.医疗保障基金监管的方式主要有（）

A.日常监管

B.专项检查

C.举报投诉

D.以上都是

答案：D

解析：医疗保障基金监管的方式主要包括日常监管、专项检查和举报投诉等。日常监管是指对定点医疗机构的医疗服务行为进行日常监督，专项检查是指针对特定问题进行的检查，举报投诉是指通过群众举报和投诉进行监管。因此，以上都是医疗保障基金监管的方式。

9.医保定点零售药店管理的重点是（）

A.药品质量监管

B.药品价格管理

C.药品使用规范

D.以上都是

答案：D

解析：医保定点零售药店管理的主要内容包括药品质量监管、药品价格管理和药品使用规范等。通过加强对定点零售药店的管理，可以确保药品质量和价格合理，同时规范药品使用行为，保障参保人员的用药安全。因此，以上都是医保定点零售药店管理的重点内容。

10.医疗保障经办机构的服务对象是（）

A.医疗机构

B.药品生产企业

C.医保参保人员

D.医疗保险经办人员

答案：C

解析：医疗保障经办机构的服务对象主要是医保参保人员。其职责是为参保人员提供医疗保障服务，包括待遇支付、医疗费用审核等。医疗机构和药品生产企业是医疗保障体系的参与者，但不是经办机构的服务对象。医疗保险经办人员是经办机构的工作人员，不是服务对象。因此，医保参保人员是医疗保障经办机构的服务对象。

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