血浆ctDNA TP53突变与乳腺癌预后：系统综述与Meta分析.pdfVIP

协和医学杂志

ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ

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血浆ｃｔＤＮＡＴＰ５３突变与乳腺癌预后：系统综述与Ｍｅｔａ分析

１２，３２，３１１１１，４１，２，４

樊浩，梁安南，邹伟，高广西，刘理金，刘菲，赵丽娜，吴志宏

１２４

中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所干细胞平台骨科疑难重症及罕见病国家重点实验室，北京１００７３０

３中国医学科学院北京协和医学院研究生院，北京１００７３０

通信作者：赵丽娜，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｚｈａｏｌｉｎ１６３．ｃｏｍ

吴志宏，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗｕｚｈ３０００＠１２６．ｃｏｍ

【摘要】目的分析血浆循环肿瘤ＤＮＡ（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒＤＮＡ，ｃｔＤＮＡ）ＴＰ５３突变状态与乳腺癌患者生存预后的关

系。方法检索ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ和ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ数据库，获取２０００—２０２５年血浆ｃｔＤＮＡＴＰ５３突变对乳腺癌患者生

存结局影响的相关文献，指标包括总生存期（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ）、无进展生存期（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ⁃ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ）或无

病生存期（ｄｉｓｅａｓｅ⁃ｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＤＦＳ）。由２名研究人员按照纳入与排除标准对文献进行筛选，并提取相关数据。采用纽

卡斯尔⁃渥太华量表和Ｃｏｃｈｒａｎｅ风险偏倚评估工具评估文献质量，并通过ＲｅｖｉｅｗＭａｎａｇｅｒ５３和ＳＴＡＴＡ１８０软件进行

Ｍｅｔａ分析、发表偏倚评价和敏感性分析。结果最终纳入１４篇文献（队列研究１３篇，随机对照试验１篇），包含

３５２１例乳腺癌患者，其中ＴＰ５３突变型９２１例。经评估，所有文献均为高质量或低风险研究。随机效应模型显示，ＴＰ５３

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突变与较差的ＯＳ（Ｉ７７％，ＨＲ１８２，９５％ＣＩ：１１５～２８８，Ｐ００１０）、ＰＦＳ（Ｉ６３％，ＨＲ１６８，９５％ＣＩ：１３０～

２

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２１７，Ｐ＜０００１）和ＤＦＳ（Ｉ８５％，ＨＲ１９８，９５％ＣＩ：１０５～３７５，Ｐ００４０）均显著相关。漏斗图显示，相关研究未

发现明显的发表偏倚；敏感性分析显示，结果具有稳定性和可信度。根据研究设计、乳腺癌患者分期、分子亚型进行亚