2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(正高)[代码：098]历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-病案信息技术(正高)[代码：098]历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《电子病历应用水平分级评价标准（试行）》，电子病历系统达到第四级（完全功能电子病历）时，应支持以下哪种功能？

【选项】

A.医嘱与检查检验结果自动关联

B.全院级患者主索引唯一标识

C.病历模板与临床路径自动嵌入

D.电子签名与质控规则实时校验

【参考答案】B

【解析】第四级标准要求实现全院级患者主索引唯一标识，确保跨科室信息共享。选项A属于第三级功能，C为第五级功能，D为第六级功能。

2.《信息安全技术病案信息系统中数据安全技术要求》中规定，电子病案归档存储周期至少为多少年？

【选项】

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

【参考答案】C

【解析】根据标准GB/T38644-2020，电子病案归档存储周期需满足临床诊疗、科研和法律诉讼等需求，明确要求不低于15年。选项A和B为常见误区，D为超过标准要求。

3.在病案编码工作中，ICD-11编码中“主要诊断”的判定原则不包括以下哪项？

【选项】

A.患者本次住院中最先发生的诊断

B.住院期间花费医疗资源最多的诊断

C.住院期间最终确定的诊断

D.患者住院期间死亡原因对应的诊断

【参考答案】B

【解析】主要诊断需符合“临床首次诊断、消耗资源最多、最终确诊”三原则。选项B不符合标准，因资源消耗并非判定依据。

4.基于区块链技术的病案共享系统，其核心优势在于以下哪项？

【选项】

A.提高纸质病案调阅效率

B.实现多机构数据不可篡改存证

C.降低电子病历系统硬件成本

D.增强患者隐私保护级别

【参考答案】B

【解析】区块链特性为数据防篡改提供技术保障，选项A为传统电子病历优势，D需通过加密技术实现而非区块链核心功能。

5.病案首页数据质控中，“手术切口深度的编码错误率”通常被用来评估哪个环节的质量？

【选项】

A.临床医生病历书写规范性

B.编码人员专业能力

C.系统自动校验功能有效性

D.科室绩效管理执行力度

【参考答案】B

【解析】手术切口深度编码需依赖编码员对手术记录的理解，错误率高反映编码人员对ICD-10编码规则掌握不足。选项A属于医生责任，C为系统功能范畴。

6.在DRGs绩效评价中，以下哪项指标属于“质量指标”？

【选项】

A.同类疾病平均住院日

B.高值耗材使用占比

C.术后感染发生率

D.药品库存周转率

【参考答案】C

【解析】DRGs质量指标聚焦诊疗效果，术后感染率直接反映医疗质量，而选项A为效率指标，B、D为成本控制指标。

7.电子病历系统与医院信息系统（HIS）对接时，需遵循哪种数据交换标准？

【选项】

A.HL7v2.5

B.FHIRR4

C.XMLSchema

D.JSON

【参考答案】A

【解析】HL7v2标准是医院信息系统间数据交换的行业标准，FHIR为新兴标准但尚未全面普及，选项C、D为通用数据格式。

8.根据《电子病历基本规范》，患者个人信息（如身份证号）在电子病历中的显示范围应严格限定于？

【选项】

A.患者就诊科室页面

B.全院网络内授权人员可见

C.仅主诊医师工作站

D.医疗质量控制部门调阅

【参考答案】C

【解析】标准规定个人信息展示需遵循最小化原则，仅限主诊医师及必要授权人员接触，选项B、D超出规范范围。

9.在病案首页数据上报中，若发现“主要诊断”与“手术操作”编码存在逻辑矛盾，应优先修正？

【选项】

A.主要诊断编码

B.手术操作编码

C.两者同时修正

D.报送单位自行判断

【参考答案】A

【解析】主要诊断是首页核心字段，需优先确保其准确性，逻辑矛盾时以主要诊断编码为基准调整手术操作编码。

10.病案归档系统中，采用RAID5技术的主要目的是？

【选项】

A.提高存储容量

B.实现数据实时备份

C.增强系统响应速度

D.确保数据冗余备份

【参考答案】D

【解析】RAID5通过分布式奇偶校验提供冗余备份，选项A为RAID0特点，B需依赖备份策略，C与存储性能相关。

11.根据《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的标准化格式中，以下哪项属于国际通用标准？

【选项】A.C-CDA2.1B.HL7v2.5C.FHIRR4D.ICH-GCP

【参考答案】C

【解析】HL7v3和FHIR是国际医疗数据交换的核心标准，其中FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）由HL7组织制定，R4版本为最新迭代。C选项C-CDA（美国临床文档架构）虽基于HL7标准，但属于区域实施规范，非国际通用；B选项