临床内科考题(一).pdfVIP

1.患者男性，40岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咯痰，

诊断为混合性哮喘，下列治疗中，哪种方法是错误的

CA.确定过敏源进行抗原脱敏

CB.菌苗疗法

口C.控制感染合应用支气舒张物

并管药

CD.色甘酸二钠注射或服

口

匚E.二丙酸氯地米松雾吸入

气

正确答案：D

2.患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱不能缓解。

查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，无杂音，血压

1.69.31kPa(11070mHg),紧急处可用

4//m理

CA.西地兰静脉推注

C.尿静脉推注

B速

Cc.吗啡皮下射

注

ED.氢化可的松脉注

静滴

E.大剂量青霉素静脉注

C滴

正确答案：D

3.导致哮喘持续状态的原因中，下列哪项是错误的

CA.过敏源未除

清

CB.感染未控制

EC.肾上腺皮质功能不全

CD.痰栓阻塞支气管

CE.未长期坚持用皮质激素

正确答案：E

4.一严重哮喘发作患者，心电图为窦性心动过速，心率132次/分，低电压，此患者不宜

采用下列哪项治疗

匚A.吸氧、补充流体

CB.平喘药并用心得安

口C.应用糖皮质激素

匚D.喘定静脉注射

CE.喘康速气雾剂气管给药

正确答案：B

5.患者女性，28岁。幼年有哮喘病史，近10余年病情较平稳，3天前哮喘突然发作，

来急诊经治疗后症状完全缓解，目前仅口服舒喘灵即可稳定病情，试解释该药物的作用机

制

CA.抑制细胞内磷酸二酯酶，增加CAMP在细胞内的含量

CB.阻止钙离子进入肥大细胞内，以缓解支气管收缩而起治疗作用

CC.属于拟肾上腺素类药物，抑制a-受体兴奋B1和B2受体而起作用

匚D.属于拟肾上腺素类药物，对。2-受体起主要作用的受体兴奋剂

口E.抗胆碱类药，减少cGMP活性，有利于支气管平滑肌松弛

正确答案：D

6.患者男性，32岁。喘憋反复发作20余，多在春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等

症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解，根据患者病史及临床症状，探讨

其发作机制是

C

A.组胺、慢反应物质的减少

CB.前列腺素E的活性增加

CC.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少

匚D.肥大细胞膜受体一腺背环化酶的作用加强

口E.肥大细胞膜受体--鸟昔环化酶的作用加强

正确答案：E

7.患者男性,40岁。哮喘持续状态入院。血气分析为pH7.33,PaC28kPa(60mmHg),

Pa28kPa(60mmHg),AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为

CA.代偿性呼吸性酸中毒

CB.失代偿性呼吸性酸中毒

Cc.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

UD.失代偿性代谢性碱中毒

口E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

8.关于肺炎球菌性肺炎，下列哪项是正确的

匚A.大多数发生于老人、慢性阻塞性肺部疾病、营养不良、全身衰弱的病人

□B.有突发寒战，发热，咳嗽，胸痛，血痰及肺部实变等症状和体征

口C.血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多

匚D.X线胸片有大片密度不均匀的阴影，常有空洞形成

CE.常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张

正确答案：B

9.肺炎球菌性肺炎的致病因素，最主要的是

C