2025年执业医师考试重点知识点总结.docVIP

执业医师考试重点知识点总结

执考450分系列考点总结-症状与体征

1.发热的因素通常分为感染性发热与非感染性发热两大类,此前者多见;发热的临床分度;发热的临床经过度三个阶段：体温上升期,高热期和体温下降期；热型分六型,各型具备不一样的临床意义,不一样疾病发热随着不一样症状。

???2．咳嗽因素以呼吸道疾病为多见,其次是心血管疾病;咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊疗的意义；痰的性状和量对临床诊疗及判别诊疗的意义。注意依照咳嗽的随着症状判别关于疾病．

???３．如何判别咯血与呕血；引起咯血的病因,以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量＜100ml为小量，１00～50０mｌ为中档量,5０0ｍｌ为大量，注意依照咯血的随着症状对疾病进行判别诊疗.

???４．发绀是因为血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致,发绀三型:中心性、周边性和混合型发绀的特点及常见病因。异常血红蛋白所致发绀特点及病因。注意发绀随着症状对判别诊疗的价值。

???５.注意呼吸频率、深度变化的临床意义.掌握呼吸节律变化的临床意义。

???6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁;减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿．????7．正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音,其临床意义。????８.正常呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的听诊特点。注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义.

???９.啰音分干、湿啰音,均是呼吸音以外的附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。

???１0.有胸膜摩擦音就有胸膜炎,但应区别性质,掌握胸膜摩擦音的听诊特点。????11.注意胸痛的病因。依照胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊疗及判别诊疗。注意胸痛随着症状对判别诊疗的意义.

???１２．呼吸困难因素有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素,其中以呼吸系统和循环系统较为常见。掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。心源性呼吸困难的特点,阵发性呼吸困难和临床体现及病因．注意中毒性呼吸困难的特点.掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。呼吸困难的随着症状对病因诊疗的重要价值。????13。全身性水肿、局部性水肿的常见病因，心源性、肾源性水肿的特点及判别要点。注意其余因素所致水肿的临床特点。水肿患者病史、体征、化验室检验对病因诊疗的重要价值。????1４.颈静脉怒张的常见因素、检验方法及临床意义.

???1５.心前区震颤是器质性心血管病的特征性体征，有震颤一定有杂音，有杂音不一定有震颤,其常见因素、产生机制、检验方法及临床意义。????16.注意正常心界，心界叩诊以左界为重要，掌握心界变化及其临床意义，注意二尖瓣型心脏和主动脉瓣型心脏。????１7.正常心音有四个,通常听到S1、S２,S3在小朋友和青少年可以听到,Ｓ4通常听不到；第一、第二心音的区别。????１8.注意第二心音分裂的种类、听诊要点及临床意义.????19．额外心音分收缩期和舒张期两类,掌握其常见因素、产生机制、听诊特点及临床意义。????20．心脏杂音听诊的部位、时期、性质、传导、强度、影响因素及临床意义。杂音强度的影响因素、分级及临床意义。体位、呼吸、运动对杂音的影响。功效性杂音和器质性杂音的判别要点。二尖瓣区收缩期杂音的特点及临床意义，注意以功效性、相对性杂音多见。各瓣膜及收缩期杂音的临床特点，注意主动脉瓣收缩期杂音以器质性多见。掌握二尖瓣舒张

期杂音的特点，器质性和相对性杂音的判别要点.二尖瓣区、主动脉瓣区杂音多为器质性的。连续性杂音见于动脉导管未闭、动静脉瘘等．

???21.心包摩擦音听诊特点及临床意义.????22.注意周边血管征产生因素、机制、检验方法及临床意义,脉压增大产生周边血管征.????23.恶心、呕吐常见因素,胃、肠源性多见，其次是中枢性的;注意呕吐的时间，与进食的关系,呕吐物的性质;呕吐的随着症状对临床判别诊疗的重要意义。

???2４．急慢性腹痛的因素,引起腹痛的三种机制：内脏性腹痛、躯体性腹痛、牵涉痛;注意急性腹痛的常见病因，其中最常见病因为急腹症。慢性腹痛的常见病因及特点。腹痛部位、性质、限度、诱因发作时间与体位关系以及随着症状对诊疗及判别诊疗有重要意义．????２５.急、慢性腹泻的常见病因。腹泻的病程、腹泻的次数、粪便性质、腹泻与腹痛的关系、随着症状对判别诊疗意义重大。

???２6.呕血的常见病因,其中以消化疾病最常见，其次是血液病。上消化道短时间内出血达250~30０mｌ,可引起呕血,出血量达全身血量的30%~５0%,可引起急性周边循