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胎儿宫内乳酸水平监测试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.监测胎儿宫内乳酸水平最常用的样本是（）

A.羊水B.脐血C.孕妇外周血D.胎盘组织

2.胎儿宫内乳酸水平升高提示（）

A.胎儿健康B.胎儿可能存在缺氧C.胎儿发育过快D.孕妇营养过剩

3.正常胎儿宫内乳酸水平范围一般是（）

A.1-2mmol/LB.2-4mmol/LC.4-6mmol/LD.6-8mmol/L

4.以下哪种情况不会导致胎儿宫内乳酸水平异常（）

A.脐带绕颈B.孕妇贫血C.孕妇心情紧张D.胎盘功能减退

5.目前监测胎儿宫内乳酸水平的主要技术是（）

A.超声技术B.化学分析法C.基因检测法D.放射性核素法

6.胎儿宫内乳酸水平监测一般在孕期哪个阶段意义较大（）

A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.整个孕期

7.乳酸在胎儿体内主要代谢途径是（）

A.合成糖原B.氧化供能C.转化为脂肪D.排出体外

8.若胎儿宫内乳酸水平持续高于正常范围，首先考虑的措施是（）

A.立即剖宫产B.吸氧观察C.药物治疗D.加强营养

9.胎儿宫内乳酸水平与下列哪项关系密切（）

A.孕妇血压B.胎儿心率C.孕妇血糖D.胎儿胎动

10.关于胎儿宫内乳酸水平监测的说法，正确的是（）

A.完全能替代其他胎儿监测方法B.对胎儿健康评估无意义C.是一项重要的胎儿监测手段D.只能在大医院开展

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.影响胎儿宫内乳酸水平的因素有（）

A.胎盘气体交换B.胎儿代谢状态C.孕妇用药D.胎儿活动

2.监测胎儿宫内乳酸水平的临床意义包括（）

A.评估胎儿缺氧情况B.预测胎儿窘迫C.指导临床治疗决策D.了解胎儿发育阶段

3.下列哪些技术可用于胎儿宫内乳酸水平监测（）

A.近红外光谱技术B.酶法C.电化学分析法D.免疫分析法

4.胎儿宫内乳酸水平异常可能出现的情况有（）

A.胎儿生长受限B.新生儿窒息C.胎儿畸形D.羊水过少

5.临床中与胎儿宫内乳酸水平相关的监测指标有（）

A.胎儿生物物理评分B.胎心监护C.羊水指数D.孕妇血常规

6.提高胎儿宫内乳酸水平监测准确性的方法有（）

A.规范样本采集B.定期复查C.结合多种监测手段D.采用先进仪器

7.胎儿宫内乳酸水平监测的局限性包括（）

A.技术操作复杂B.结果受多种因素影响C.不能实时监测D.费用昂贵

8.孕妇哪些情况可能引起胎儿宫内乳酸水平变化（）

A.妊娠期高血压B.妊娠期糖尿病C.前置胎盘D.胎膜早破

9.胎儿宫内乳酸水平监测在以下哪些方面有应用价值（）

A.高危妊娠管理B.评估胎儿预后C.指导分娩时机选择D.诊断胎儿遗传性疾病

10.关于胎儿宫内乳酸水平监测说法正确的是（）

A.有助于早期发现胎儿异常B.对胎儿无创伤C.结果可作为临床重要参考D.是一种新兴的监测手段

三、判断题（每题2分，共20分）

1.胎儿宫内乳酸水平是反映胎儿健康的唯一指标。（）

2.只要胎儿宫内乳酸水平正常，胎儿就一定健康。（）

3.超声检查可直接准确测量胎儿宫内乳酸水平。（）

4.胎儿缺氧时乳酸水平一定会升高。（）

5.孕妇剧烈运动不会影响胎儿宫内乳酸水平。（）

6.胎儿宫内乳酸水平监测费用低廉，易于普及。（）

7.多次监测胎儿宫内乳酸水平有助于提高诊断准确性。（）

8.胎儿宫内乳酸水平与孕妇的饮食结构无关。（）

9.目前胎儿宫内乳酸水平监测技术已经非常成熟。（）

10.监测胎儿宫内乳酸水平对改善围产儿结局有重要意义。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胎儿宫内乳酸水平升高的常见原因。

2.说明胎儿宫内乳酸水平监测的主要样本类型及优缺点。

3.列举两种胎儿宫内乳酸水平监测技术及原理。

4.简述胎儿宫内乳酸水平监测在临床中的应用。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论胎儿宫内乳酸水平监测与其他胎儿监测方法联合应用的必要性。

2.分析目前胎儿宫内乳酸水平监测技术存在的问题及改进方向。

3.探讨如何提高临床医护人员对胎儿宫内乳酸水平监测的认识和应用能力。

4.讲述胎儿宫内乳酸水平监测结果异常时的综合处理策略。

答案

一、单项选择题

1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.C

二、多项选择题

1.ABCD2.ABC3.ABC4.AB5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ACD

三、判断题

1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√

四、简答题

1.常见原因有胎盘功能减退、脐带异常（如脐带绕颈等）、孕妇存在缺氧性疾病（如贫血、心肺疾病等），导致胎儿氧供不足，无氧代谢增加，乳酸生成增多。

2.主要样本是脐血。优点：直接反映胎儿情况，结果较准确；缺点：获取样本有创伤性，可能引起胎儿及母体并发症。羊水也可监测，但准确性稍差，优点是相对创伤小。

3.近红外光谱技术：利