除颤仪的使用及注意事项.pptVIP

除颤仪的使用及注意事项

急诊科曹阳

电除颤定义：

电除颤是以一定量的电流冲击心脏，从而使室颤终止的方法

原理

用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，在短时间内使全部心肌纤维同时除极，中断折返通路，消除易位兴奋灶，使窦房结重新控制心律，转复为正常的窦房心律。

除颤的最佳时机

电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。

所以，除颤要越早越好

早期除颤的理由

1.心脏骤停时最常见的心律失常是：心室颤动

2.治疗室颤最有效的方法是电除颤

3.室颤数分钟内就可能转为心脏停搏

4.基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律

电极板位置

电极板S字母代表：

心底部

右锁骨中线第2肋间

电极板A字母代表：

心尖部

左腋中线平第5肋间

电除颤后，一般需要20～30s才能恢复正常窦律

因此除颤后立即进行CPR，直至能触及颈动脉搏

动为止。

电除颤的注意事项

患者去除假牙；

避免局部灼伤；

避开溃烂或伤口部位；

避开内置式起