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口腔与牙齿健康状况

一、个人信息:

姓名:

性别:

年龄:

联系方式:

身高:

体重:

体检日期:

二、口腔与牙齿健康状况:

1.牙齿基本情况:

-口腔中含有多少颗永久牙齿?

-有无缺失牙齿?缺失部位以及数量是多少?

-是否有义齿或者牙套?

-牙列是否整齐?

-牙齿外观是否有裂缝、污渍、色素沉着或其他异常?

2.牙周情况:

-牙龈是否红肿出血?

-牙龈是否容易出现牙菌斑?

-牙龈是否萎缩?

-牙龈是否疼痛或敏感?

-是否容易发生牙周炎或牙周病?

-牙齿是否松动?

3.牙齿疾病史:

-是否有蛀牙或龋齿史?有无需要修复的蛀牙?

-是否有过根管治疗或其他牙髓治疗?

-是否有过拔牙或牙齿再植手术?

-是否有过牙周手术?

-是否有牙龈炎或其他口腔炎症?

4.牙体状况:

-牙齿表面是否平整光滑?

-牙釉质是否有磨损或酸蚀?

-牙齿是否有裂纹或折断的情况?

-牙体是否有牙釉质发育不全或牙本质发育障碍?

5.口腔卫生习惯:

-是否定期刷牙?每天刷牙的次数是?

-使用何种类型的牙刷和牙膏?

-是否使用牙线清洁牙齿?

-是否使用牙缝刷或牙间刷清洁牙齿间隙?

-是否经常使用口腔漱口水?

6.其他口腔与牙齿相关状况:

-是否有过口腔溃疡或口腔疱疹?

-是否有口腔异味或口臭?

-是否有牙龈出血或牙石形成?

-是否有咀嚼困难或咀嚼功能受损?

-是否有过口腔癌或其他口腔疾病病史?

以上为根据任务名称编制的口腔与牙齿健康状况的体检表格,回复内容根据每个问题提供详细的描述,包括有无症状、疼痛程度、持续时间等。务必保证回复内容准确、真实,以便医生能够更好地评估口腔与牙齿的健康状况,并提供合适的治疗建议和口腔护理指导。

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三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷。

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