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口腔与牙齿健康状况
一、个人信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系方式:
身高:
体重:
体检日期:
二、口腔与牙齿健康状况:
1.牙齿基本情况:
-口腔中含有多少颗永久牙齿?
-有无缺失牙齿?缺失部位以及数量是多少?
-是否有义齿或者牙套?
-牙列是否整齐?
-牙齿外观是否有裂缝、污渍、色素沉着或其他异常?
2.牙周情况:
-牙龈是否红肿出血?
-牙龈是否容易出现牙菌斑?
-牙龈是否萎缩?
-牙龈是否疼痛或敏感?
-是否容易发生牙周炎或牙周病?
-牙齿是否松动?
3.牙齿疾病史:
-是否有蛀牙或龋齿史?有无需要修复的蛀牙?
-是否有过根管治疗或其他牙髓治疗?
-是否有过拔牙或牙齿再植手术?
-是否有过牙周手术?
-是否有牙龈炎或其他口腔炎症?
4.牙体状况:
-牙齿表面是否平整光滑?
-牙釉质是否有磨损或酸蚀?
-牙齿是否有裂纹或折断的情况?
-牙体是否有牙釉质发育不全或牙本质发育障碍?
5.口腔卫生习惯:
-是否定期刷牙?每天刷牙的次数是?
-使用何种类型的牙刷和牙膏?
-是否使用牙线清洁牙齿?
-是否使用牙缝刷或牙间刷清洁牙齿间隙?
-是否经常使用口腔漱口水?
6.其他口腔与牙齿相关状况:
-是否有过口腔溃疡或口腔疱疹?
-是否有口腔异味或口臭?
-是否有牙龈出血或牙石形成?
-是否有咀嚼困难或咀嚼功能受损?
-是否有过口腔癌或其他口腔疾病病史?
以上为根据任务名称编制的口腔与牙齿健康状况的体检表格,回复内容根据每个问题提供详细的描述,包括有无症状、疼痛程度、持续时间等。务必保证回复内容准确、真实,以便医生能够更好地评估口腔与牙齿的健康状况,并提供合适的治疗建议和口腔护理指导。
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