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执业药师药学专业知识测试题备考题库附附加答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B表述不准确；选项C首过效应主要是针对口服给药，而非肌注给药。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；同时兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。

3.有机磷农药中毒时，可使（）

A.乙酰胆碱水解加速

B.乙酰胆碱释放增加

C.乙酰胆碱水解减慢

D.乙酰胆碱释放减少

答案：C

解析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。所以是乙酰胆碱水解减慢。

4.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，其作用迅速，安全性高。苯妥英钠主要用于大发作和局限性发作的首选药；苯巴比妥可用于癫痫大发作及癫痫持续状态，但不作为首选；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，但也不是癫痫持续状态的首选。

5.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG降解

D.抑制外周PG降解

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而使发热患者体温下降，但对正常体温无影响。其作用部位主要在中枢。

6.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为强心苷中毒快速型心律失常的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常。

7.他汀类药物的主要作用机制是（）

A.抑制胆固醇的吸收

B.抑制HMG-CoA还原酶

C.促进胆固醇的排泄

D.促进脂肪组织摄取葡萄糖

答案：B

解析：他汀类药物能抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，使胆固醇合成受阻，从而降低血浆胆固醇水平。它并不是抑制胆固醇的吸收或促进其排泄，也没有促进脂肪组织摄取葡萄糖的作用。

8.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）

A.磺胺嘧啶

B.磺胺甲恶唑

C.磺胺米隆

D.磺胺醋酰

答案：A

解析：磺胺嘧啶血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，可在脑脊液中达到有效治疗浓度，因此可用于治疗流行性脑脊髓膜炎。磺胺甲恶唑主要用于治疗泌尿系统感染等；磺胺米隆用于烧伤创面感染；磺胺醋酰主要用于眼部感染。

9.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

答案：D

解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、血清病样反应、过敏性休克等。青霉素G一般对肝肾损害、耳毒性较小；二重感染多见于长期使用广谱抗生素时，青霉素G不属于广谱抗生素。

10.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.直接对抗内毒素

答案：C

解析：糖皮质激素用于严重感染的目的是利用其抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，缓解症状，帮助患者度过危险期，但不能直接对抗内毒素，也不能加强抗生素的抗菌作用，且长期使用还可能降低机体的免疫功能，而不是提高机体抗病能力。

（二）多项选择题

1.药物的不良反应包括（）

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.停药反应

答案：ABCDE

解析：药